体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸治疗冻结肩的疗效

目的基于“动静联合”理论应用体外冲击波(ESWT)联合海桐皮汤熏蒸疗法治疗冻结肩的疗效分析。方法应用“动静联合”理论将40例冻结肩患者予ESWT联合海桐皮汤熏蒸进行干预,用视觉模拟评分量表(VAS)对治疗前和治疗后5 d、2周、4周不同时间点的肩部疼痛情况进行评估。患肩活动恢复采用关节活动度(ROM)进行评估。采用日本骨科协会(JOA)评分评价患肩疗效。结果患者治疗前与治疗后5 d、2周、4周不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗4周后肩关节ROM及JOA评分均较前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“动静联合”理论应用ESWT联合海桐皮汤熏蒸疗法治疗冻结肩效果显著,值得临床应用推广。

慢性硬膜下血肿分隔膜形成机制探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿分隔膜形成机制。方法收治的慢性硬膜下血肿手术患者35例,回顾性分析术前、术后的神经影像和术中观察资料。结果 14个患者中发现18个分隔膜。术前影像学发现6个,血肿复发第2次手术时发现内膜下积液而行膜切开2个,术后影像学新发现10个。术前影像学发现病例,只有1例术中见到分隔膜。术后出现的10个分隔膜均未处理,血肿未复发。结论慢性硬膜下血肿的分隔膜来自血肿内膜或外膜剥离,内膜剥离更为常见。有些分隔膜术中不易发现。头部再次创伤和外引流造成的负压可能是产生分隔膜的原因。

梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除术围手术期凝血功能改变和术后并发症关系研究

梗阻性黄疸是一种常见的外科临床症状,主要是由于肿瘤等因素造成胆管阻塞,或相邻器官肿瘤压迫胆管造成胆管梗阻,血液总胆红素升高（[1]）。由于肝脏中胆汁浓度过高,胆道系统长期处于高压状态等原因,对肝脏功能造成影响,致使肝脏产生凝血因子的能力受限，造成梗阻性黄疸患者凝血功能异常，主要表现为早期纤维蛋白原的升高和血小板的激活，后期肝功损伤严重造成凝血功能降低。

肝切除术中不同肝血流阻断方法对临床效果的影响

目前为止,肝切除术仍然是治疗肝癌患者最主要的手段[1]。肝脏是血管比较丰富的脏器,选择合适的肝血流阻断方法是手术成败的关键,对降低术中出血量和术后肝脏衰竭发生率至关重要[2]。临床上常用全肝入肝血流阻断法（Pringle法）和半肝入肝血流阻断法两种。

中医营气卫气与西医循环系统和神经系统的关系

中医的许多理论概念都还停留在古人的描述上,缺少与现代医学科学理论的衔接。虽然中医和西医是二个具有不同理论体系的医学,但中医和西医都是研究人体生命的科学,中医许多抽象的理论和概念与现代和未来的医学理论应该有其科学的一致性。营气和卫气是中医理论中的二个重要概念,特别是卫气,学术界对它的解释一直都比较宏观和抽象,大都从无形的"气"方面给予解释,缺乏客观的物质基础。文章探讨中医营气和卫气在现代医学理论中与之相对应的体系,认为中医卫气体现的是西医神经系统的功能,营气体现的是西医血液循环系统的功能。

论中医“证”及“辨证论治”

"辨证论治"被认为是中医的基本特点和指导临床诊治疾病的基本原则。文章回顾中医"证"以及"辨证论治"基本概念的形成与发展,认为现在中医理论中"辨证论治"的"证"是一个模糊的定义,混淆了中医固有的疾病、症状(证)、病因病机的概念,认为将"辨证论治"确立为中医的基本特点和诊疗原则是否符合中医的内涵和本质需要深入研究,中医需要对"证"以及"辨证论治"的来源依据和科学性进行探讨和评价,以利于中医的发展。

论中医的诊疗体系

现代中医是以"辨证论治"为核心的诊疗体系,并且认为中医历来就是"辨证论治"。对于中医历史上是不是现在所说的"辨证论治"?中医临床在历史上是以什么样的诊疗方式和诊疗体系出现?文章从中医的源头上进行了探索,认为《黄帝内经》中以"病、因(病因病机)、色、脉、证(症)、治"为核心的诊疗方式,是中医基本的诊疗体系,认为现在中医"辨证论治"的观点并不符合中医的历史。