口服索马鲁肽治疗2型糖尿病的研究进展

胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)是2型糖尿病(T2DM)患者实现良好血糖控制的有效药物。GLP-1 RA可诱导葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌、减少胰高血糖素释放、减少肝葡萄糖输出、延迟胃排空和增加饱腹感,从而使糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量和收缩压适度降低,同时低血糖发生风险较低[1-2]。美国糖尿病协会推荐GLP-1 RA作为已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的T2DM患者的首选二线药物[3],欧洲心脏病学会(ESC)已将GLP-1 RA视为降低T2DM患者心血管风险的一线治疗药物[4]。目前我国已上市了多种GLP-1 RA,包括长效度拉糖肽、中效利拉鲁肽、短效贝那鲁肽等,均通过皮下注射途径给药。即使GLP-1 RA在降糖及心血管获益方面有明显优势,GLP-1 RA治疗在患者中的接受度仍较低,主要与胃肠道不良反应及皮下注射给药途径有关[5]。口服索马鲁肽是全球首个被批准用于口服治疗T2DM的GLP-1 RA,随着这种药物的出现,即使是不愿通过注射方式使用GLP-1 RA的T2DM患者,也可以在糖尿病治疗早期中使用索马鲁肽,为患者提供有价值的口服药物选择[6]。目前该药在我国尚未上市,现对口服索马鲁肽治疗T2DM的最新研究进展综述如下。

利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病的效果分析及对患者SF-36评分的影响

目的探讨利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病的效果并分析其对患者SF-36评分的影响。方法从我院2014年7月~2016年7月收治的糖尿病患者中随机选取96例患者,依照随机数表法将他们分为研究组和对照组,各48例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上采用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗。治疗结束后对比两疗法对患者血糖指标、SF-36评分的影响,并比较两组临床治疗效果。结果治疗前两组患者的体质指数(BMI)、糖化性血红蛋白(Hb Alc)、餐后2 h血糖(2h PG)以及空腹血糖(FPG)等血糖指标无明显区别(P>0.05),治疗结束后两组患者BMI、Hb Alc、2h PG、FPG均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者SF-36评分无明显区别(P>0.05),治疗结束后两组患者的SF-36评分显著提高,研究组高于对照组(P<0.05);临床疗效方面,研究组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病效果十分显著,安全性有保障,能够有效改善改善患者健康状况,可在临床上大范围推广使用。

复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症并发白细胞减少62例

目的观察复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)并发白细胞减少症的临床疗效。方法将116例甲亢并白细胞减少症患者随机分为两组,治疗组62例,对照组54例。治疗组给予复方皂矾丸9粒,po,tid;对照组给予口服利血生20mg,tid,维生素B420mg,tid。两组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗后相同时间白细胞恢复情况。结果治疗组服用复方皂矾丸的总有效率为83.87%,而对照组总有效率为61.11%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组白细胞总数升高比对照组显著(P<0.01)。治疗组中偶见有轻微胃部不适反应。结论复方皂矾丸可作为甲亢并白细胞减少症治疗效果较好的药物,有利于甲亢患者抗甲状腺药物的顺利进行,值得临床推荐使用。

2型糖尿病血糖控制与氧化应激、NO、CRP相关性分析

目的:探讨2型糖尿病血糖控制和氧化应激、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)的关系。方法:测定53例2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、空腹血胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、NO、CRP等指标。结果:MDA(4.60±1.62)ng/ml和HbA1c(7.39±2.88)%呈正相关(P<0.05),SOD(342.39±253.71)ng/ml和HbA1c呈显著负相关(P<0.05)。NO(79.37±40.37)μmol/L和HbA1c无相关性(P>0.05),但和糖尿病病程(5.79±5.26)年呈负相关(P<0.05);CRP(1.93±1.95)mg/L和HbA1c、BMI(23.78±3.83)kg/m2呈正相关(P<0.05,P=0.01),CRP和胰岛素敏感指数(ISI)(-3.84±0.73)呈显著负相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病血糖控制水平和氧化应激及系统性炎症密切相关,NO和糖尿病病程有关。

爱维治治疗38例糖尿病周围神经病变临床分析

目的观察爱维治对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择糖尿病周围神经病变病人76例,随机分为对照组和治疗组各38例,两组同时给予常规综合治疗。对照组给予弥可保治疗,治疗组用爱维治常规剂量治疗,8周后测定两组病人疗效和神经传导速度的变化。结果治疗组有效率和总有效率以及神经传导速度明显高于对照组。结论爱维治可以有效地改善糖尿病周围神经病变。

舒洛地特和洛沙坦对糖尿病肾病血栓调节蛋白和尿微蛋白排泄率的影响

目的观察舒洛地特和洛沙坦对糖尿病肾病血栓调节蛋白和尿微蛋白排泄率的影响。方法选择糖尿病肾病病人85例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗。对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组的用药基础上加用舒洛地特和洛沙坦常规剂量治疗,6周后测定两组病人空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(Fs)、血栓调节蛋白(TM)与血β_2微球蛋白(β_2MG)的变化。结果治疗组血清果糖安、血栓调节蛋白明显低于对照(p<0.05),血β_2微球蛋白则极明显低于对照组(p<0.01)。结论舒洛地特和洛沙坦可以有效地改善糖尿病肾病的肾功能。

全长泌乳素裂解片段16×10^(3)泌乳素的研究进展

泌乳素(PRL)是由位于腺垂体后侧的泌乳细胞所分泌的一种蛋白质类激素,首次发现于1930年,其分泌主要受神经内分泌调节。PRL有300多种生理功能,最为人所知的功能是促使乳腺发育和分泌乳汁,此外PRL与性腺发育、免疫调节、机体应激反应、体细胞的分裂与增殖等息息相关。正常情况下,血液中PRL在一定范围内发挥其功能,某些情况下则与多种疾病的发生及发展相关,如分泌异常导致的高泌乳素血症、肿瘤、自身免疫性疾病等。

不典型SMA Ⅳ 1例报告

成年型脊髓性肌萎缩（SMAⅣ）,又称成年慢性近端肌萎缩症,约占近端型肌萎缩的15.2%。临床特点：（1）多为常染色体显性遗传,偶有常染色体隐性遗传;（2）起病年龄多为17-30岁,起病和进展较隐袭,但亦可进行性加重或相对静止;（3）早期可出现病理性肌痉挛,可先于肌无力出现;

老年高血压并发糖尿病患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法根据合并糖尿病情况,将高血压患者112例分为高血压组64例和高血压合并2型糖尿病组(合并组)48例,选择年龄、性别相匹配的健康体检者35例作为正常对照组,单纯糖尿病患者38例为糖尿病组。测定4组空腹血糖、血脂、血尿酸及Hcy,应用彩色多普勒超声仪行颈动脉内膜中层厚度及动脉斑块积分检查。结果与对照组相比,高血压组、糖尿病组、合并组的血Hcy水平、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组及糖尿病组Hcy水平、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05)。合并组血Hcy水平、颈动脉IMT明显高于高血压组及糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,除LDL、FPG外,Hcy也是颈动脉硬化的危险因素。结论 Hcy是患者颈动脉硬化发生发展的危险因素。

农村糖尿病患者年轻化危险因素临床分析及对策研究

目的:了解农村年轻居民的糖尿病患病率及其危险因素,为评价农村居民糖尿病的流行现状和采取相应的预防措施提供依据。方法:在义乌市城郊结合区选择6个村,随机抽取18岁至40岁的居民进行问卷调查和血糖检测,描述糖尿病的患病率分布,并应用Logistic回归模型分析其危险因素。结果:共调查1 017人,糖尿病(DM)患病率为8.75%,其中男性为8.40%,女性为9.37%。调整性别、年龄后,糖尿病的独立危险因素是糖尿病家族史(OR=7.234;OR95%CI:3.729-14.033)和肥胖(OR=4.399,OR95%CI:2.701-7.164)、精神紧张(OR=2.753;OR95%CI:1.682-4.505)和肥甘饮食(OR=1.786;OR95%CI:1.043-3.058)。结论:农村年轻居民糖尿病患病率已经达到较高的水平,成为农村地区重要的公共卫生问题,了解原因及预防控制工作亟待加强。