促性腺激素释放激素激动剂治疗腹腔镜下保守手术后中重度子宫内膜异位症效果观察

目的探讨采用促性腺激素释放激素激动剂对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗的临床效果。方法收集2012年5月～2013年8月来我院行腹腔镜下保守手术治疗的65例中重度子宫内膜异位症患者进行研究，按照治疗的时间分为两组，A组30例，B组35例，术后均采用GnRHa治疗；对照组患者为同期来我院行腹腔镜下保守手术治疗的子宫内膜异位症患者40例，术后不采取任何药物治疗。结果A组、B组及对照组患者的总有效率较为相近，B组相对较高，但与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组、B组及对照组患者术后的VAS评分与术前比较均明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05），A组及B组的术后VAS评分与对照组术后比较明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组、B组及对照组术后CA125水平及术后总复发率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用GnRHa对行腹腔镜下保守手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者治疗能够使患者的疼痛症状得到显著改善，降低术后总复发率，可以临床推广应用。

全产程胎心监护的临床观察及护理

胎儿窘迫是分娩期常见的胎儿严重并发症,是引起围产儿死亡和新生儿神经性后遗症的重要原因.因此,加强分娩期胎儿宫内缺氧的监测,是提高产科质量,搞好围产期优生的必要措施.近两年来我院对251例产妇在临产后进行全产程连续胎心监护,取得良好效果,现将结果报道如下.

延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探讨延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将99例宫颈糜烂Ⅱ～Ⅲ度患者随机分为观察组51例和对照组48例。观察组每晚用1/5000高锰酸钾溶液局部清洗坐浴30min,轻轻拭干后用棉签蘸将康复新液涂于外阴。配合延华胶囊每晚2枚放阴道深处,对照组单用延华胶囊(用法同上)联合波姆光治疗。两组总疗程6周。结果观察组总有效率92.16%。对照组总有效率73.92%。两组经χ2检验有统计学意义(P<0.01)。结论延华胶囊联合康复新液治疗宫颈糜烂具有临床疗效明显,使用方便,价格低廉,副作用少等优点。

不同术式对子宫肌瘤患者生殖内分泌激素影响的研究

目的 探讨子宫肌瘤患者采用不同的手术方式治疗后对生殖内分泌激素的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2013年10月来我院治疗的125例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗采用的手术方式将患者分为：A组共41例,采用子宫肌瘤挖除术治疗;B组共41例,采用次全子宫切除术治疗;C组共43例,采用全子宫切除术治疗.检测FSH、LH、E2、P;Vmax、Vmin、RI、PI,对结果进行统计学处理.结果 术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月的E2水平低于术前,但差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的FSH、LH、E2、P术前、术后3个月、术后6个月差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组、C组患者术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.子宫切除术患者术后3个月及术后6个月的Vmax及Vmin明显低于术前,RI及PI值明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤挖除术治疗对卵巢功能影响不明显,采用全子宫切除术及次全子宫切除术治疗均会对子宫肌瘤患者的卵巢血供及内分泌功能造成一定的影响.

新生儿听力筛查中假阳性影响因素研究

目的探讨新生儿听力筛查中假阳性影响因素。方法选取2017年12月～2018年5月期间在我院接受听力问题治疗的1200例新生儿作为本次研究对象,随机将其平均分为对照组和研究组,每组各600例,对照组新生儿采用普通听力检查,研究组新生儿采取自动耳声发射(DPOAE)。比较两组患儿最开始未经过耳道清理时的通过率及其通过的数目。比较两组患儿经过耳道清理后的通过率,比较研究组新生儿剖宫产和自然生产测试的通过几率和新生儿中有健康问题和没有健康问题新生儿测试的通过率。结果两组未经耳道清理前,研究组新生儿筛查通过率高于对照组(P<0.05);经过耳道清理后,两组新生儿筛查通过率皆有所上升,对照组上升明显高于研究组,且两组通过率无明显差异(P>0.05);将研究组经耳道清理后的听力筛查结果与新生儿的分娩情况以及是否有健康问题间的相关性进行分析,结果发现分娩方式不影响新生儿听力筛查的通过率(P>0.05),而有健康问题的新生儿听力筛查的通过率远远低于无健康问题的新生儿(P<0.05)。结论自动耳声发射的筛查更精细准确,在临床医学中可广泛应用。耳内是否存在堵塞物、健康情况会影响新生儿的听力状况,引发听力问题。在日常应对新生儿的健康问题多加关注,及时发现并解决出现状况。

结合雌激素软膏联合定君生治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:观察结合雌激素软膏联合定君生治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法:随机将2013年5月-2015年6月我院收治的140例老年性阴道炎患者分为对照组和观察组各70例,对照组单纯用结合雌激素软膏阴道局部治疗,观察组在对照组基础上联合定君生阴道软膏置阴道深部,每天睡前1次,3周为1个疗程。观察两组的临床疗效、生殖道健康评分及复发率。结果:观察组总显效率与总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组生殖道健康评分均较治疗前提高,但组间比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后随访3个月对照组总复发率为28.57%,观察组为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:结合雌激素软膏联合定君生治疗老年性阴道炎无论近期还是远期效果均优于单用结合雌激素软膏。

康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎的疗效观察

目的观察康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎的临床疗效。方法将63例婴幼儿外阴阴道炎患儿随机分为治疗组33例与对照组30例。两组均用1/5000高锰酸钾溶液局部清洗坐浴30 min,轻轻拭干后,治疗组用棉签蘸康复新液涂于局部。对照组用红霉素软膏涂局部。两组均每日早晚各1次,用药2周后复查。结果治疗组治愈率63.4%,对照组36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率96.97%,对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复新液治疗婴幼儿外阴阴道炎安全有效、方便、无副作用。

桂枝茯苓丸加减联合米非司酮治疗血瘀型子宫肌瘤临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸加减与米非司酮联合治疗血瘀型子宫肌瘤的临床应用效果。方法:选取本院2015年1月—2016年12月收治的血瘀型子宫肌瘤患者90例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各45例。对照组单用米非司酮,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸加减,观察比较两组临床疗效、子宫肌瘤体积、子宫体积及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肌瘤体积及子宫体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血瘀型子宫肌瘤患者在使用米非司酮基础上加用桂枝茯苓丸加减治疗,可有效促进患者肌瘤体积及子宫体积显著缩小,不会增加患者用药不良反应,临床疗效显著,用药安全性好。

P-STAT3蛋白在宫颈病变组织中的表达及意义

宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一，据Globocan统计，2000年全世界诊断和死于宫颈癌的病例数分别为470，606和233，372人［1］，而我国每年新增宫颈癌患者约13.5万左右，是仅次于乳腺癌的第二大最常见恶性肿瘤。研究显示，近年宫颈癌发病率有所增高，且发病年龄呈明显年轻化趋势［2］。为了探讨P-STAT3在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌（SCC）中的表达及意义，作者应用免疫蛋白印迹法对STAT3在宫颈病变组织中的表达进行分析，报道如下。

腹腔镜手术167例护理体会

腹腔镜技术是一种集诊断和手术治疗于一体的先进微创技术，具有对机体组织损伤少，病人术后恢复快，住院时间短等优点而逐渐应用于临床。但腹腔镜作为一门新技术，临床护士有关知识相对薄弱，对临床护理病情观察带来一定困难。总结2000年3月始开展腹腔镜技术，取得了满意效果。现将护理体会经验报告如下：

激励式措施在镇痛分娩配合体位护理中的应用

目的:探讨激励措施应用在镇痛分娩配合体位护理中的应用效果及价值。方法:130例在义乌市中心医院分娩的产妇随机分为2组,每组65例,对照组给予镇痛分娩配合体位护理,观察组联合激励措施,记录两组产妇分娩情况。结果:观察组剖宫产率为7.69%,产后出血量为3.08%,新生儿窒息发生率为1.54%,上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程(315.29±55.89)min,第二产程(30.16±11.38)min,第三产程(7.03±2.14)min,总产程(348.15±61.44)min;对照组第一产程(408.27±23.13)min,第二产程(47.66±6.57)min,第三产程(9.91±5.03)min,总产程(478.17±114.28)min,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后焦虑自评量表评分(47.11±3.65)分,抑郁自评量表评分(43.61±3.21)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(51.86±5.26)分,抑郁自评量表评分(48.64±4.87)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用激励措施应用在镇痛分娩配合体位护理中能够减轻产妇负性心理情绪,降低剖宫产率和产后出血率,缩短产程时间,减少新生儿窒息发生率,值得在临床推广应用。

剖宫产率增高的相关因素分析

目的剖析剖宫产率增高的主要影响因素,分析剖宫产指征的合理性,为制定降低剖宫产率的具体措施提供临床资料。方法对2004年1月至2006年12月间我院产科4439例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果3年间居前6位的剖宫产指征依次为:相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,社会因素,羊水过(或偏)少,胎膜早破,瘢痕子宫。其中社会因素,瘢痕子宫是剖宫产率增高的主要原因,胎儿宫内窘迫,B超发现羊水过(或偏)少,脐带绕颈是剖宫产率增高的重要因素。结论孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的合理选择,导致剖宫产指征远远超过医学指征的范围,造成过高的剖宫产率。