核苷类药物与干扰素治疗时乙型病毒性肝炎患者血清miRNA的表达

目的检测核苷类药物治疗与干扰素治疗时乙型病毒性肝炎患者血清中micro RNA(miRNA)表达的变化,并通过统计分析研究其临床意义。方法选取50例患者,分别在用药治疗前、治疗中与治疗后检测血清中6种miRNAs(miR-122,miR-223,miR-26,miR-602,let-7a和let-7f)的表达差异。结果 miR-602,let-7a,let-7f的表达量随治疗时间延长而下降,且与耐药有显著关联。结论乙型病毒性肝炎患者血清中miR-602,let-7a,let-7f表达量的检测具有潜在的临床价值。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例,随机分为联合组(阿德福韦酯联合拉米夫定)和对照组(单独应用阿德福韦酯)各36例,比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率,并观察用药的安全性。结果联合组的完全应答率达52.8%(19/36),明显高于对照组的27.8%(10/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组ALT复常率为52.8%(19/36),而联合组治疗12个月后ALT复常率为83.3%(30/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗12个月后,对照组出现YMDD变异共7例,YMDD变异率为19.4%(7/36),而联合组出现YMDD变异共2例,YMDD变异率为5.6%(2/36),联合组的YMDD变异率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗12个月后,对照组HBV-DNA转阴率,联合组HBV-DNA转阴率为61.1%(22/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗12个月后,联合组HBeAg转阴率为50.0%(18/36),而对照组HBeAg转阴率为16.7%(6/36),两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效,能明显改善患者的肝功能,提高HBV-DNA及HBeAg转阴率,值得广泛推广和应用。

利可君联合干扰素治疗慢性乙型肝炎67例

目的观察利可君对应用聚乙二醇α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者疗效的影响。方法回顾性队列分析慢性乙型肝炎患者134例,随机分为观察组和对照组,各67例。对照组应用干扰素治疗,观察组在对照组基础上加用利可君,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗过程中的中粒细胞降低例数低于对照组(P<0.05),在治疗结束时的疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.208,P=0.649)。结论在干扰素治疗慢性乙型肝炎期间加用利可君,可以防治外周血细胞下降的不良反应,并进而提高抗病毒治疗的疗效。

浅谈重症肝炎的护理体会

目的：谈重症肝炎的护理。方法：对我院收治的60余例重症肝炎患者进行护理总结。结果：良好的护理至关重要。结论：早期及时发现，护理工作积极配合好治疗工作，采取对症处理是预防并发症，改善预后，降低死亡率的重要一环。

26例登革热患者的临床观察与护理

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，多发生于6～11月份，临床特点为突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，部分患者可有淋巴结肿大及白细胞减少。登革热目前尚无特效治疗药物，主要以对症支持治疗为主，因此护理工作显得尤为重要。2009年9月初，义乌市突发登革热疫情。义乌市中心医院作为义乌市登革热防治定点医院，在2009年9月9-24日共收治登革热患者26例，取得较好的疗效。