47，XXY核型伴左右肢体差异表现一例

患者 社会性别男性，22岁。13岁时始右侧肢体力量逐渐不如左侧。随年龄增长，右侧肢体逐渐较左侧细短、肤色白细腻、手足掌小，并出现跛行。曾多方就诊。近5年渐现女性面容，女性声音。性欲弱、阴茎勃起慢而不能持久，但能射精。最近半年有较强烈的改变为女性性别的冲动。父母非近亲结婚。兄长3人，无女性同胞。患者出生时父母年龄分别为44岁和37岁。其三哥男性不育，性功能差，婚后1年离异，未曾就诊。患者查体：身高165cm。女性面容，无胡须，喉结不明显。