脑膜瘤瘤周水肿的MR与手术病理对照研究

目的:分析脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及MR表现。方法:搜集81例经手术、病理证实脑膜瘤,分析其瘤周水肿的MR表现。结果:①无水肿区,瘤周无明显异常信号。②圆晕状水肿,瘤周弧形晕带状异常信号。③不规则水肿,瘤中斑片状不规则异常信号。④指压迹状水肿,白质内指压迹状异常信号。结论:脑膜瘤瘤周水肿有一定特点,对其影像学诊断及手术方案的制定提供依据。

结肠癌中TMSG-1和CXCR4表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨结肠癌中肿瘤转移抑制基因-1(TMSG-1)和趋化因子受体4(CXCR4)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选择2016年9月—2017年9月浙江省义乌市中心医院就诊的结肠癌患者58例为研究对象,收集经手术切除的癌组织与距肿瘤部位>5 cm的癌旁组织。采用免疫组织化学染色法测定TMSG-1和CXCR4表达。观察不同病理特征TMSG-1和CXCR4表达情况,不同预后患者TMSG-1和CXCR4表达情况。结果癌组织TMSG-1、CXCR4阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。TNM分期、淋巴结转移、远处转移与TMSG-1和CXCR4阳性表达有关联(P<0.05)。TMSG-1低表达的结肠癌患者总体生存情况高于TMSG-1高表达(P<0.05);CXCR4低表达的结肠癌患者总体生存情况高于CXCR4高表达(P<0.05)。结论结肠癌中TMSG-1和CXCR4呈高表达,且与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和预后密切相关。

甲醛抑制剂在病理组织中的应用

目的探讨甲醛抑制剂(亚硫酸氢钠)在病理科的应用效果。方法选取已用甲醛固定好的结肠、胃、肺、甲状腺、小肠组织各7份;3份分别以30%、15%、5%浓度的甲醛抑制剂喷洒为喷洒组;另3份的组织切片浸泡于3种不同浓度的抑制剂为浸泡组;剩余1份为对照组。喷洒组与浸泡组并分别于0.5、1、5、10、30、4h观察有无甲醛刺激性气味,4h后对照组一起进行常规制片和HE染色。结果未加抑制剂的对照组30min后仍有轻微甲醛刺激气味;5%抑制剂处理后,5min后几乎无甲醛刺激味;而喷洒组在10min后,抑制剂对甲醛挥发抑制作用减弱,可闻及轻微甲醛刺激气味;15%和30%抑制剂处理后,喷洒组1min几乎没有了甲醛刺激味,浸泡组0.5min后基本无甲醛刺激气味。结论 15%的甲醛抑制剂浸泡组织标本0.5min即可有效抑制甲醛挥发,并且不会对病理组织产生影响。

卵巢子宫内膜异位囊肿110例临床病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床和病理组织学特点，以提高临床医师和病理医师对该病的诊断水平。方法：对原诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿110例进行了回顾性的临床分析和组织形态学复检。结果：本病术前诊断明确占49．1％(54／110)，其中误诊占35、4％(39／11O)、漏诊占15．5％(17/11O)；病理形态学上基本病变显示囊壁衬覆子宫内膜上皮/腺体／内膜间质占51．8％(57/110)，仅有带状分布的含铁血黄素巨噬细胞者占48.2％(52／110)。

甲状腺腺瘤的临床病理292例回顾性分析

目的：探讨甲状腺腺瘤的临床病理特点，以加深对甲状腺腺瘤的认识，便于和结节性甲状腺肿作进一步鉴别。方法：按甲状腺腺瘤组织学诊断标准对292例原诊断为甲状腺腺瘤的切片作复查。结果：复查后符合上述标准的甲状腺腺瘤仅42例，更改为结节性甲状腺肿的为250例。结论：以往我们对甲状腺腺瘤的临床病理诊断过松。在实际工作中，遇有包膜完整、单个结节的甲状腺病变或结节性甲状腺肿中有腺瘤样的实性结节、囊性变结节容易误诊为甲状腺腺瘤。笔者认为，结节包膜是否完整、均一，结节内外组织学结构是否单一、间质有无纤维组织增生和淋巴细胞灶性浸润是鉴别甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的要点。

食管鳞状细胞癌组织中RASSF1A、LSD1的表达及其与预后的关系

目的探讨RASSF1A和LSD1在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组化SP法,检测RASSF1A和LSD1在80例ESCC组织及其癌旁正常组织中的表达。结果 ESCC组织中RASSF1A阳性率低于正常组织,LSD1阳性率高于正常组织(P均<0.05)。RASSF1A阳性与ESCC的TNM分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤大小有关(P<0.05);LSD1阳性与ESCC淋巴结转移及肿瘤大小有关(P<0.05)。RASSF1A阳性患者的生存时间高于阴性患者(P>0.05);LSD1阳性患者的生存时间明显低于阴性患者(P<0.05)。TNM分期、浸润程度、肿瘤大小均可作为ESCC独立的预后风险因素。结论 RASSF1A、LSD1在ESCC的发生、发展中表达异常,其与患者的肿瘤进展、转移及预后有关,结合临床病理可作为判断预后的指标。

胃癌螺旋CT强化与微血管密度表达关系的研究

目的:探讨探讨术前胃癌螺旋CT强化与CD105标记的血管密度的关系,评价螺旋CT增强扫描对胃癌的临床意义。方法:对70例经病理证实为胃癌患者术前行CT增强扫描,术后用免疫组织化学染色方法检测CD105标记的血管密度,探讨其表达的关系及不同临床特征的意义。结果:螺旋CT分期与TNM临床分期完全符合率为84.28%,不同浸润深度、不同临床分期及有无淋巴结转移的比较中,螺旋CT扫描的强化值与血管密度的表达差异显著,且胃癌中螺旋CT扫描的强化值及血管密度的表达呈正相关。结论:胃癌患者术前行螺旋CT强化具有重要的意义,可能对早期判断患者预后及指导治疗有重要意义。

醋酸碘染色法联合阴道镜对非洲马里女性宫颈癌的筛查效果

目的评价醋酸/碘染色法(VIA/VILI)联合阴道镜对非洲马里女性宫颈癌及其癌前病变的筛查效果。方法选取2015年8月至2018年8月3657例符合条件的非洲马里女性,采用VIA/VILI和阴道镜下病理活检筛查技术开展宫颈癌筛查,评价该技术的初筛效果和宫颈上皮瘤变中度(CIN2)+病变检出效果。结果每个年龄段女性对宫颈癌筛查的积极率不同,随着年龄的增加,其积极率也随之降低;VIA/VILI和病理活检的调整CIN2+病变检出率分别为1.89%、2.16%;VIA/VILI的筛查阳性率随着年龄增长下降较为平缓,而阴道镜下病理活检结果筛查阳性率随着年龄的增长逐渐增长;敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及约登指数分别为84.81%、85.35%、11.34%、99.61%、85.34%及0.70%;筛查人群的首次性交平均年龄为(17.78±2.93)岁,一夫多妻占54.50%,既往宫颈筛查占3.91%,女性行割礼术占90.37%,该人群中小学及以下文化程度的女性占70.19%。结论应用VIA/VILI筛查宫颈癌前病变有较高敏感度、特异性,但在应用和推广中存在一定的局限性、主观性,应予以重视。

HE染色切片褪色后免疫组化染色方法研究

目的探讨HE染色切片褪色后免疫组织化学染色方法。方法 HE染片放入二甲苯中浸泡,清除盖玻片和树胶;梯度酒精水化,蒸馏水洗涤;置入0.25%高锰酸钾5min,蒸馏水洗,40.5%草酸溶液漂白,蒸馏水洗,自然晾干;滴PLLS 1滴于组织片上,摇匀,将切片在60℃烘箱中烘60min烘干;PBS洗5min×3次;组织需要进行水浴抗原热修复;与对照片按标准S-P方法进行免疫组化染色。结果所有对照片与试验片均为阳性,无一例脱片。结论此方法可用于HE片褪色做免疫组化染色,具有实用价值。

颅底骨源性良性肿瘤及瘤样病变的MRI诊断

目的:分析颅底骨源性良性及瘤样病变的MRI表现并与CT和病理对照研究。方法:搜集经手术病理证实的颅底骨源性良性肿瘤及瘤样病变21例(骨巨细胞瘤2例,软骨黏液性纤维瘤4例,骨化性纤维瘤3例,骨瘤3例,骨纤维异常增殖症9例),全部行MRI检查(14例增强检查),7例CT检查。结果:绝大多数病变均有清晰的边界,T1WI呈低或等信号,T2WI高或混杂信号,增强后呈周边及不均匀强化。MR对钙化和骨质破坏的显示不如CT敏感。结论:MRI对颅底骨源性良性肿瘤及瘤样病变的诊断具有一定的价值,尤其能够进行精确的定位诊断。

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）感染与慢性活动性胃炎的关系；以引起临床对这类胃炎的特别关注。方法：取自2002年一年胃镜活检标本2482例作石蜡切片，分别作HE常规和美蓝染色。后者作高倍/油镜下观察。由两名医师复习切片。按慢性胃炎（CG）的炎症和HP检出量的轻，中，重作记录。结果：慢性胃炎HP检出率男女之比为3：1，平均年龄为47岁。HP检出率为42.59%,小块粘膜慢性炎为12.29%。非活动性胃炎为18.84%。而活动性胃炎为82%。结论：本组HP感染率比文献报道的偏低。但慢性活动性胃炎检出率为82%。可见慢性活动性胃炎与HP感染关系十分密切，在病理诊断中要特别注意，以引起临床重视。

针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。

冰醋酸对水溶性伊红Y染液的影响及应用比例

目的探讨水溶性伊红Y染液中未加入冰醋酸时和逐步加入冰醋酸后其染色能力的变化及在实际应用中应加入的合适比例使染液能达到最佳的染色效果。方法选取近期接收的标本,常规脱水包埋切片。在各组切片进行染色时,在水溶性伊红Y染液内逐步加入冰醋酸,并记录下各组切片染色时水溶性伊红Y染液内的冰醋酸的量,最后显微镜下观察各组切片的染色效果以明确目的。结果当水溶性伊红Y染液内未加入冰醋酸时其染色能力较差,切片不易染色。随着染液内加入的冰醋酸逐渐增多,染液的染色能力逐渐增强,切片内各物质染色越深。当染液内加入的冰醋酸比例约0.5%时,染液的染色效果最佳,细胞核与细胞浆的对比度较好,可符合诊断要求。加入过多冰醋酸后染液的染色能力过强,切片被伊红深染,细胞核也被染色而呈现紫色,对比度下降,从而影响诊断。结论冰醋酸可使水溶性伊红Y染液的染色能力增强。但加入过多的冰醋酸后水溶性伊红Y染液的染色能力过强,切片的整体染色效果反而下降。因此在实际应用中冰醋酸的量需控制在一定范围(约0.5%时)内,使染液的染色能力适中,使细胞质易被伊红染液染成不同色调的红色而细胞核不被染色,从而能形成鲜明对比,达到诊断要求。

NEDD9在胰腺癌组织中的表达及与临床病理的相关性分析

采用免疫组织化学法检测102例胰腺癌及其匹配的癌旁组织、100例胰腺良性肿瘤组织的神经前体细胞表达下调蛋白9(NEDD9)的表达。结果表明胰腺癌组织NEDD9的阳性表达率显著高于癌旁组织及良性肿瘤组织,且该表达与肿瘤TMN分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移相关,NEDD9阳性表达患者3、5年生存率显著低于NEDD9阴性患者,提示NEDD9有可能成为胰腺癌诊断、治疗及预后评估的新靶点。

十二指肠溃疡致上消化道大出血并胃角部早期癌一例

患者女，74岁，主因反复呕血伴黑便3d入院。患者平素间歇性上腹隐痛不适，自服用“胃药”症状均能改善。此次无明显诱因出现恶心感、头晕乏力，2次呕吐咖啡样液，每次约400ml，伴解黑便，每次约400g。查体：贫血貌，血压160／90mmHg，心率88次／min，腹平软，未扪及包块，无压痛反跳痛，无肝掌蜘蛛痣，肠鸣音活跃。

案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响

目的：探讨案例模拟竞赛培训模式对提高急诊科护士急救技能和综合能力的培训效果。方法选择2012年1—12月轮科的38名急诊护士设为对照组,实施常规培训；选择2013年1—12月轮科40名的急诊护士设为观察组,在常规培训的基础上实施案例模拟竞赛培训。比较两组护士培训后的总体考核成绩、模拟技术操作技能、综合能力。结果对照组的理论知识、技能操作及综合能力的考核成绩分别为（85.36±8.32）,（81.61±8.22）,（82.25±8.01）分,观察组的理论知识、技能操作及综合能力的考核成绩分别为（96.21±8.21）,（93.54±7.38）,（95.04±7.55）分,观察组高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为5.982,6.541,7.015；P〈0.01）。观察组护士各项操作技能得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护士护理基本操作、应急处理能力、模拟病情判断、有效配合医生、护理记录填写及协调指挥能力等综合能力得分均高于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.01）。结论案例模拟竞赛培训能使所学的急救操作技能与临床应用更好地融合,使理论与实践相结合,提高了护士的学习兴趣,培养了护士的协调能力,能有效提高护理人员的急救技能操作水平和综合能力,为急诊科护士的培训提供了有效途径。