综合健康教育对高通量血液透析终末期肾脏疾病患者的影响

目的探讨实施综合健康教育对高通量血液透析终末期肾脏疾病患者认知、自我管理行为、抑郁及社会支持的影响。方法选取73例高通量血液透析患者,分为观察组37例(中途1例退出)和对照组36例(中途2例退出),观察组实施综合健康教育,比较两组疾病认知、自我效能、抑郁及社会支持状况。结果干预后观察组疾病知识、行为方式、并发症的认知得分及总分均较干预前显著升高,并显著高于对照组(P<0.05)。观察组症状管理、疾病共性管理得分及总分均较干预前显著升高,并显著高于对照组(P<0.05),观察组抑郁得分较干预前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05),干预后干预组客观支持、主观支持、支持利用得分及总分均较干预前显著升高,且显著高于对照组(P<0.05);干预后对照组主观支持、支持利用及总分较干预前显著升高(P<0.05),客观支持得分干预前后无显著差异(P>0.05)。结论实施综合健康教育有助于促进高通量血液透析患者疾病认知、自我效能、心理状态及社会支持的改善。

自我效能教育对维持性血液透析患者液体摄入及并发症的影响

目的探讨实施自我效能教育对维持性血液透析患者液体摄入及相关并发症的影响。方法选择150例维持性血液透析患者分为观察组77例和对照组73例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施自我效能教育。结果观察组干预前后IDWG、DIWG、IDWG/干体重显著降低(P<0.05),对照组则无显著改变,观察组干预1个月、3个月IDWG、DIWG、IDWG/干体重均显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组依从性无显著差异,干预1个月、3个月观察组依从性呈上升趋势,均显著高于对照组(P<0.05)。两组干预前后经SCSD评价,观察组干预后自我效能呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),干预1个月、3个月观察组自我效能均显著高于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组透析相关高血压、低血压、心力衰竭、肌肉痉挛、发热的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论自我效能教育有效促进患者对液体摄入的控制行为积极性、自觉性和依从性提高,减少相关并发症的发生。

升血小板胶囊联合泼尼松治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜

目的探讨升血小板胶囊对成人慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法 125例成人慢性ITP患者根据血小板计数分为血小板计数<50×109.L-1及血小板计数≥50×109.L-1两大组。血小板计数<50×109.L-1患者85例,按入院顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组给予升血小板胶囊4粒,tid,泼尼松1 mg.kg-1.d-1,po,对照组给予泼尼松治疗。血小板≥50×109.L-1、无明显出血征象者40例,按入院顺序随机分为单纯中药治疗组与观察组。单纯中药治疗组给予升血小板胶囊4粒,tid,观察组未用任何药物治疗,定期复查血常规。结果治疗组总有效率(93.0%)明显高于对照组(76.2%)(χ2=5.02,P<0.05),治疗组2年内复发率(18.6%)明显低于对照组(40.5%)(χ2=7.48,P<0.01)。单纯予升血小板胶囊治疗慢性ITP也有明显疗效。结论升血小板胶囊对成人慢性ITP有一定疗效,无明显不良反应。

胸腺素α_1辅助治疗急性白血病并发肺部感染21例

目的观察胸腺素α1对急性白血病并发肺部感染的疗效。方法将38例急性白血病并发肺部感染患者随机分为治疗组21例和对照组17例。两组均给予抗生素(第3代头孢菌素、碳青酶烯类或万古霉素)治疗。治疗组同时给予胸腺素α11.6 mg皮下注射,qd。共2周。直接免疫荧光技术检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分率,酶联免疫吸附法测定白细胞介素2(IL-2)、IL-6和α干扰素(INF-α),观察临床疗效。结果治疗组治疗后IL-2升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分率均显著提高(P<0.05或P<0.01),INF-α降低(P<0.01);对照组治疗后INF-α降低(P<0.05),CD4+明显提高(P<0.01)。治疗组治疗后CD4+百分率和CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组总有效率(90.48%)明显高于对照组(70.59%)(P<0.05)。结论胸腺素α1可提高白血病患者机体免疫功能,促进机体产生淋巴因子,改善感染患者细胞因子和细胞免疫失衡,有助于控制白血病并发肺部感染。

雷公藤、干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察雷公藤联合干扰素治疗特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法对18例原发性血小板减少性紫癜(ITP))患者用雷公藤联合干扰素治疗,干扰素剂量:体重<50kg者200万U/次,H,每周2次;体重≥50kg者,300U/次,H,每周3次,4周1疗程;雷公藤多甙片1mg/kg·d。对照组给予强的松30mg/m^2·d,观察比较其疗效和血小板相关IgG)、相关IgA。结果治疗组总有效率83.3％,而对照组总有效率为60.7％,两者比较有显著差异(P<0.05),治疗组的血小板相关IgG与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论对于特发性难治性血小板减少性紫癜患者,用雷公藤联合干扰素治疗效果明显。

MAE方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病13例疗效分析

目的：探讨MAE方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法：用MAE方案治疗13例难治性ALL，其中米托蒽醌(MIT)6～8mg／(m^2．d)，第l～3d静注，阿糖胞苷(Ara—C)100～150mg／(m^2．d)，第l～7d静滴，足叶乙甙(VP—16)60～80mg／(m^2．d)，第l～5d静滴。结果：13例难治性ALL治疗后，完全缓解(CR)率54％，总有效率77％，毒副反应主要是骨髓抑制。结论：MAE方案治疗难治性ALL疗效佳，可作为首选方案。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的：探讨更有效治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP)的方案。方法：通过单一大剂量甲基强的松龙冲击(治疗组)与常规强的松(对照组)治疗ITP的对照研究。结果：治疗组22倒，显效率73％，对照组28倒，显效率35％，两组差异有显著性(P＜0．05)。同时比较两组血小板恢复情况，治疗组快于对照组，两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：单一大剂量甲基强的松龙冲击治疗ITP对迅速减轻出血症状，提升血小板计数，提高疗效有明显效果。