甲泼尼龙联合环孢素治疗血小板减少性紫癜

目的 :观察大剂量甲泼尼龙 (HDMP)联合环孢素 (CsA)治疗难治性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :治疗组 12例采用HDMP 3 0mg·kg 1 ·d 1 ,加 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 ,qd ,连用 3d ;继之口服CsA4mg·kg 1 ·d 1 ,分 2次口服 ,疗程 3个月 ;显效后逐渐减量维持 2～ 3个月。对照组 12例采用HDMP 3 0mg·kg 1 ·d 1 加 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,静脉滴注 ,qd ,连用 3次 ;继之泼尼松 1mg·kg 1 ·d 1 治疗。按第二届全国血液学学术会议标准评定疗效 ,进行统计学处理。结果 :治疗组总有效率 66.7% ,对照组总有效率 16.7% ,经 χ2 检验 (P <0 .0 1)提示 ,两组疗效差异有极显著性。结论 :HDMP联合CsA治疗难治性ITP是较理想的方法 ,但因病例少需进一步探讨。

急性白血病并发肺部真菌感染临床分析

目的了解急性白血病 ( AL)患者并发肺部真菌感染的情况。方法对 AL 89例中并发肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果89例 AL中并发符合肺部真菌感染诊断 2 5例 ,感染率为 2 8.1% ,其发生率与年龄大 ( 5 0～ 60岁组占 44 .1% )、白细胞低 ( WBC<2×10 9/L组占 76.4% )、化疗方案剂量 (诱导化疗占 48.5 7%、巩固化疗占 14 .81%、大剂量组占 86.66%、常规剂量组占 16.2 1% )、抗生素应用等密切相关 ,预防性服用咪康唑 ( 1/12 )、早期使用粒细胞刺激因子 ( 0 /11)、同时服用复合维生素 B与维生素 C( 7/32 ,占 2 1.87% )可减少肺部真菌感染的发生。结论应加强对