间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜术前促宫颈成熟效果比较的Meta分析

目的评价间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜术前促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Springer、CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Data等数据库,文献检索起止时间均从建库至2015年6月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨间苯三酚在宫腔镜术前促宫颈成熟的临床效果与安全性的随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用Rev Man 5.3软件。结果该系统评价共收集到18个已完成的关于间苯三酚用于术前促宫颈成熟的临床效果和安全性分析的随机对照试验,共包括2 341例患者。Meta分析结果显示:应用间苯三酚比米索前列醇能更好地软化宫颈[OR∧=2.95,95%CI(1.96,4.45),P=0.000];提高手术视野的清晰度[OR∧=9.50,95%CI(6.46,13.98),P=0.000];能更好地缩短手术时间[^OR=-4.12,95%CI(-5.75,-2.49),P=0.000];能更好地减少术中漏水量[OR∧=0.22,95%CI(0.10,0.49),P=0.000];并且术后不良发应明显低于米索前列醇[OR∧=0.01,95%CI(0.00,0.04),P=0.000],差异有统计学意义。结论本次Meta分析结果显示间苯三酚在用于宫腔镜术前预处理方面是安全有效的,故建议临床推广使用。

人性化护理对产妇产褥期抑郁及焦虑情绪的影响分析

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,其发病率为5%~25%[1],通常在产后2周内发病,表现为悲伤、沮丧、孤独、哭泣、焦虑、自责自罪、不履行母亲职责、对生活缺乏信心等。产后抑郁症可引起产妇焦虑、抑郁、伤心、易怒,以及情绪不稳定等负性情绪。不但会对产妇的身心健康造成严重危害,而且还可导致婴儿的认知能力、性格、情感、行为障碍等。据有关研究显示,产后抑郁症母亲的婴儿发育状况显著劣于正常母亲的婴儿,

甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究

目的研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床应用价值。方法收集2009年1月～2010年6月于我院口服甲硝唑治疗的细菌性阴道炎患者60例,作为甲硝唑组;采用随机抽样的方法抽取我院同期口服甲硝唑联合克林霉素局部用药治疗的细菌性阴道炎患者60例作为甲硝唑+克林霉素组,两组病例就有效率和复发率等进行比较。结果甲硝唑组和甲硝唑+克林霉素组的痊愈率分别是76.7%和81.7%,有效率分别是86.7%和95.0%,甲硝唑+克林霉素组的有效率明显高于甲硝唑组(χ2=3.20,P<0.05);甲硝唑组和甲硝唑+克林霉素组的复发率分别是15.0%和3.3%,甲硝唑+克林霉素组的复发率明显低于甲硝唑组(χ2=5.01,P<0.05)。结论甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎疗效好,可以显著减少细菌性阴道炎的复发率,值得临床推广。

重组人干扰素治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染30例

目的探讨重组人干扰素治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月医院诊治的60例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者,随机均分为对照组(复方沙棘籽油栓)和观察组(重组人干扰素α-2b凝胶),对两组临床疗效、HPV转阴率、不良反应进行观察和比较。结果观察组治疗的总有效率和HPV转阴率均为100%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显的不良反应。结论对于慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者,重组人干扰素治疗的疗效显著,可明显改善患者的预后,值得临床推广。

2009年外籍妇女妇科门诊就诊信息分析

目的了解外籍妇女的妇女病患病情况和特征,提出相应的管理对策,促进和提高诊治水平。方法对2009年义乌市妇幼保健院妇科门诊就诊的所有外籍妇女以国籍、年龄、妇科疾病类型为要素进行统计和分析。结果 2009年全年妇科门诊139 669人次,其中外籍妇女3 879例,占2.78%,日均10.6例。比2008年的3 178例增加了701例,增长22.06%。门诊就诊的外籍妇女以韩国、中东地区和东南亚地区居多,合计占52.20%。就诊年龄以21~30岁为主,占33.59%;妇科疾病中炎症性疾病占98.17%,分别是阴道炎（39.56%）、宫颈炎（33.54%）、盆腔炎（24.92%）。结论随着外籍妇女就诊人数的增多,医务人员应加强外语和业务知识的学习,尤其是提高妇科炎症性疾病的诊治水平。根据外籍人员的就诊信息,建议创造条件开设针对外籍人员的专门妇科诊室。

改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇治疗剖宫产后出血疗效观察

目的探讨改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇在治疗剖宫产产后出血中的应用。方法选择66例剖宫产产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分为对照组及治疗组,均接受改良B-Lynch缝合手术治疗,治疗组则在此基础上联用米索前列腺醇600μg口服治疗。观察并比较两组患者的出血量、临床疗效、手术时间以及术后血性恶露持续时间等指标。结果治疗组治疗有效率为87.88%,显著高于对照组的75.76%(x^2=4.58,P<0.05)。治疗组术后2h及24h出血量均显著低于对照组(t值分别为3.24、6.55,均P<0.05),治疗组术后血性恶露持续时间也显著短于对照组(t=5.07,P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合联合米索前列腺醇是治疗剖宫产产后出血的可靠而有效的手段,值得临床推广应用。

不同药物治疗84例妊娠高血压综合征的临床对比研究

目的探讨和比较不同药物治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年4月～2012年7月收治的84例妊娠高血压综合症(重症)患者的临床资料,其中,观察组43例孕产妇采用了硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗措施,对照组41例采用硫酸镁常规治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者在药物干预后,其血压控制较治疗前效果显著,其中硫酸镁联合拉贝洛尔治疗组,血压控制情况,显著优于硫酸镁常规解痉降压治疗组,有统计学差异(P<0.05)。用药治疗后,观察组与对照组患者在宫颈裂伤、产后出血、子宫过度收缩等指标上比较,有显著差异(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔对PIH进行治疗,疗效显著,能有效降低孕产妇妊娠期高血压,值得向临床进一步推荐。

剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术中出血量的相关性

文章以接受手术治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,对比观察出血量≤200m L和>200m L的患者超声影像检查结果,分析影响剖宫产手术出血量的相关因素。剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术出血量具有相关性,可以作为临床手术的参考指标。

双胎脐带血流差异在双胎输血综合性诊断中的应用价值分析

双胎输血综合征(TTTS)主要发生于同卵双胎的胎儿中,约有5%~15%的发病率[1]。如何在保障胎儿健康的前提下,早期诊断双胎输血综合征,避免死胎或者胎儿死亡情况的发生是本研究的目的。本研究选择2016年的双胎孕妇285例通过彩色多普勒超声进行筛查并对照研究,现将结果报告如下。

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠方式探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是常见的妊娠期特有并发症，发病率呈上升势头。临床上以皮肤瘙痒、血转氨酶和胆汁酸升高为主要特征。其主要危害是导致早产、胎儿窘迫及胎儿宫内死亡、死产及产后出血，使围产儿患病率和病死率大为增高。最大的危害是发生胎儿窘迫，在即将临产前常突然发生胎死宫内。国外报道ICP孕妇胎儿窘迫发生率20%-30%，早产发生率19%-60%，围产儿死亡率1%-11%。目前有许多临床医师为了避免围产儿死亡，盲目扩大ICP的剖宫产指征，本文对一组孕36-38周轻度ICP 患者作回顾性分析，探讨ICP 患者终止妊娠的最佳方式。

氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的探讨氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法 72例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为两组,比较两组的疗效及随访不同时间的复发率、不良反应。结果两组均取得了较好的临床疗效,观察组总有效率100.0%,对照组总有效率83.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组随访1、2、3个月后的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑联合制霉菌素片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切,复发率低,不良反应少,值得推广和应用。

多囊卵巢综合征患者血清中PEDF和超敏C反应蛋白的表达及其相关性研究

目的研究色素上皮衍生因子(PEDF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达变化,并探讨二者相关性。方法选择40例BMI≤25kg/m2的PCOS患者(PCOS1组)和40例BMI>25kg/m2的PCOS患者(PCOS2组);另选BMI匹配的健康女性各30例,分为对照1组和对照2组。分离血清后,采用酶联免疫吸附法检测PEDF,采用免疫比浊法检测hs-CRP;应用SPSS14.0对各组数据进行统计学分析。结果与对照组相比,PEDF和hs-CRP在PCOS患者血清中均明显增高,且与正常体质量的PCOS1组相比,hs-CRP水平在肥胖的PCOS2组进一步显著增高。相关性分析显示,PEDF与hs-CRP呈正相关。结论血清PEDF水平与hs-CRP密切相关,揭示代谢紊乱与亚临床慢性炎症共同促进PCOS病情的发展。

血清乳酸脱氢酶在子痫前期患者中的测定及临床意义

子痫前期是妊娠期特有的疾病，也是导致孕产妇与围产儿患病率及死亡率增加的最常见原因。尽管对子痫前期的研究已经不止一个世纪，但病因和发病机制还不清楚，血管内皮细胞损伤可能是子痫前期病因的中心环节。因此，寻找一个能反映血管内皮细胞损伤的生化指标并加以研究，对子痫前期的准确诊断和及时、合理处理至关重要，可减少母婴并发症，达到最佳的母婴预后。本文旨在探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）在子痫前期患者中的测定及其意义。

中西药结合治疗150例宫颈炎临床疗效观察

目的观察中西药结合治疗宫颈炎的临床疗效。方法 150例宫颈炎患者随机分为观察组80例和对照组70例,对照组口服阿奇霉素0.5g/次,1次/d,连续应用14d。治疗组额外给予保妇康栓,每晚睡前清洗外阴,将1粒保妇康栓置入阴道深部,每晚1粒,14d为1疗程。结果研究组和对照组的总有效率分别为91.25%和77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度和中度糜烂面积的临床总有效率均高于重度,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗中度和重度的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单纯型和颗粒型的临床总有效率均高于乳头型,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗颗粒型和乳头型的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗宫颈炎临床疗效高,对病变程度严重的患者的疗效优于单纯西药。

甲氨喋呤单用与米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的疗效对比观察

异位妊娠是妇产科常见的疾病，近年来其发生率有明显升高的趋势。由于快速敏感的β-hCG化学发光免疫连续测定和超声检查的应用，使异位妊娠确诊率不断提高，从而使许多未破裂的异位妊娠得以用药物治疗。甲氨蝶呤单次肌内注射是常用的方法，近年来随着米非司酮的问世，米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的方法逐渐被应用，本文就这两种治疗方法的效果作一对比。

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产31例疗效分析

米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕，但在稽留流产的应用尚不够理想。本院对31例稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇治疗，收到较好疗效，现报告如下。

义乌外来女性生殖道感染现状及影响因素分析

目的:探讨义乌市外来务工女性生殖道感染现状及其影响因素,为治疗和制定预防措施提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取义乌市非该市户籍有性经历的女性作为调查对象,由专业人员进行病史询问、常规妇科检查及辅助检查。同时对被检查人员进行现场流调,所得数据作相关统计分析。结果:此次共收集有效问卷2658份,年龄在16～52岁之间,18岁以下的占8.6%,18～40岁的占54.3%,大于40岁的占37.1%,平均年龄为28.7±0.35岁。未婚的占45.9%,已婚的占54.1%;其中受教育程度小学及以下者占30.5%,初中者占58.6%,高中及以上者占10.9%。这些被调查女性71.9%来自农村,28.1%来自城镇,且生殖道感染的检出率为53.2%,其中各种生殖道感染的患病前3位依次为:宫颈炎26.6%,细菌性阴道炎15.1%,盆腔炎5.7%。据结果显示,在这1 414名感染者中,患1种疾病者1 018例,患两种及以上396例;单因素分析获知造成如此高的感染率主要是受户籍状况、受教育程度、性伴侣个数、性交时是否使用安全套、经期是否性交、流产次数、用什么度过经期、冬天多久更换一次内裤、近3个月平均工资等因素的影响,且各因素分组间比较均具有统计学差异(P<0.05);Logistic分析表明,性交时没有使用安全套、较多的流产次数和经期性交为影响外来务工女性生殖道感染的危险因素(OR分别为1.74、3.32、2.95,P<0.05),受教育程度和近3个月平均工资为减少感染的保护因素(OR分别为0.66、0.57,P<0.05)。结论:加强对外来务工女性及其配偶或性伴侣关于生殖道感染的宣教、咨询与服务,使其养成健康的卫生及性生活习惯是降低外来务工女性生殖道感染的关键。

可溶性血管内皮细胞蛋白C受体对上皮性卵巢癌患者自然杀伤细胞和Th17细胞的影响

目的 探讨可溶性血管内皮细胞蛋白C受体（sEPCR）对上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）患者自然杀伤（NK）细胞和辅助性T细胞17（Th17）细胞的影响，以研究EOC发生发展的机理。方法 选择EOC35例为实验组，另选择年龄和体质量匹配的健康妇女35例为对照组。抽取外周静脉血8ml，分别获取血浆、血清和外周血单个核细胞（PBMCs）。ELISA法检测血浆sEPCR、血清IL-17和IL-21水平；流式细胞术检测PBMCs中NK细胞和Th17细胞比例。结果 实验组血浆sEPCR水平为（145．3±12．6）ng／ml，与对照组（23．4±6．3）ng／ml相比，显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组血清IL-17（19．2±6．8）pg／ml和IL-21（16．8±7．2）pg／ml水平、PBMCs中NK细胞（0．86％±0．23％）和Th17细胞（0．27％±0．09％）比例均较对照组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；相关性分析显示实验组sEPCR与IL-17、IL-21、Th17细胞和NK细胞间呈负相关，相关系数r分别为-0．71、-0．62、-0．68和-0．79。结论 EOC患者体内的sEPCR可能通过下调NK细胞和Th17细胞，促进肿瘤细胞的增殖，从而在卵巢癌的发生发展过程中起着重要作用。