孕妇不同孕期血栓弹力图参数参考区间的建立

目的建立孕妇不同孕期血栓弹力图(thrombelastography,TEG)相关参数的参考区间。方法对正常未孕妇女43例,正常妊娠妇女6870例,包括早孕者194例,中孕者515例,晚孕者6161例,进行TEG检测。比较TEG各参数,包括凝血因子激活时间(R值)、血凝块生成速率(K值)、血栓弹力图最大切角(Angle,α)、血凝块最大强度(MA值)、综合凝血指数(CI值)和纤溶指数(LY30),对存在差异的参数建立相应参考区间。结果本研究发现妊娠组与早孕组、中孕组和晚孕组的血栓弹力图相关参数,各组间K、R、α、MA、CI、LY30总体分布存在显著差异(P<0.01)。妊娠期妇女较未孕组R、K值显著缩短,α角、MA值显著增大,显示妊娠期妇女为高凝状态。孕妇不同时期TEG的参考范围存在差异,可以用于动态监测整个孕期的凝血功能,从而早期发现凝血功能的异常。结论一般人群的TEG参考区间不适用于孕妇,本研究建立的孕妇不同孕期TEG相关参数的参考区间可应用于临床。