下壁导联CrochetageR波联合左房容积指数对卵圆孔未闭诊断价值评价

随着B超技术提高,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者逐年增加[1]。近年来PFO被证实和偏头痛、隐匿性脑卒中及外周动脉栓塞等多种疾病存在相关性,临床推荐PFO需及早诊断并予以封堵治疗[2]。目前诊断PFO“金标准”为经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)及右心声学造影检查,然而此检查方法繁琐、技术要求较高,因此难以推广[3]。心电图下壁导联CrochetageR波以及经胸超声心动图(TTE)左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)已被认为是PFO特异性临床指标[4],临床对单个指标与PFO的相关性研究较多,两者联合对PFO的诊断价值鲜少报道,因此本研究选择PFO患者进行分析,以期为临床提供准确PFO无创检测方法。现报道如下。

体表心电图P波离散度在急性心肌梗死合并阵发性房颤患者中的诊断价值分析

心肌梗死是一种由于心肌血流供应中断,出现持续性缺血后发生坏死的一种疾病,主要因素为患者出现持续性的严重缺血[1～3]。患者在临床上多表现为持续性的胸骨后疼痛,心电图出现进行性变化,随着病情的恶化，患者还会由于出现心力衰竭导致死亡。

高血压患者血压水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化以及与血压间的关系。方法门诊选择原发性高血压患者60例,血压正常者30例作为对照组,收集心血管相关病史并将高血压患者按照WHO的三期分期分成I期、Ⅱ期、Ⅲ期3组。采用高分辨彩色多谱勒超声仪测量颈总动脉从内膜内表面到中膜外表面的厚度动脉内径,以及颈动脉斑块等指标。结果高血压组颈动脉IMT高于血压正常对照组(P<0.05),且高血压分期越高IMT越大;高血压组斑块检出率高于血压正常对照组(P<0.05),血压与斑块检出率呈正相关。结论高血压患者颈动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块明显增加,且与血压成正相关。

房室结双径路参与顺向型房室折返性心动过速1例

患者女性，48岁。因“反复心悸20余年，加重半年”来院就诊。临床诊断为“心律失常”。2012年8月23日行24h动态心电图检查，选取不同时段有特征性的图形（图1～3）分析如下：图1示第1～3个心搏为窦性节律，