三种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的评估

目的评价PBP2a乳胶凝集法、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林纸片扩散法对检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用价值。方法以PCR法扩增mecA基因为金标准,用三种方法对临床分离的105株金黄色葡萄球菌进行检测并作比较。结果105株细菌中有82株mecA基因阳性,头孢西丁纸片扩散法、乳胶凝集法与PCR法结果一致,苯唑西林纸片扩散法与PCR法结果相符合均为98.8%。结论头孢西丁纸片扩散法与PBP2a乳胶凝集法一样比苯唑西林纸片扩散法能更准确检测MRSA,值得推广应用。

血凝试验检测结果质量的影响因素及质量改善对策分析

目的 对影响血凝试验的检验结果的因素进行探讨分析.方法 对2011年10月～2012年10月期间内来我院检验科做血凝试验的患者的试验结果及病程记录进行回顾性分析,并对影响血凝试验结果准确性的因素进行大范围的资料搜集整理,分析血凝试验结果的影响因素.结果 影响血凝试验检验结果的因素有人为操作因素、环境因素、试验材料因素以及患者自身因素等.结论 血凝试验是医学检验工作领域中常用的一种检验手段,为了提高医学检验结果的精确性和科学性,对血凝试验结果的影响因素进行探讨十分必要.

急性呼吸道感染门诊患者的临床特征和病毒谱分析

目的分析急性呼吸道感染门诊患者的临床特征和病毒谱,为患者的临床治疗提供依据。方法收集2015年1月~2016年12月具有急性呼吸道感染症状的门诊患者的临床资料,并采集患者的咽拭子样本。应用多重PCR方法检测15种呼吸道病毒,并利用实时荧光RT-PCR技术鉴别甲型流感病毒的3种常见亚型。结果 465例门诊患者中,呼吸道病毒阳性137例,检出率为29.5%(137/465),其中单一病毒感染94.2%(129/137),病毒共感染5.8%(8/137);单一病毒感染中,以流感病毒为主,其次为肠道;病毒共检出中以鼻病毒和季节性H3N2流感病毒共检出为主。临床特征显示,病毒阳性患者的部分临床症状比病毒阴性患者重,更容易出现高热、咽喉痛、乏力、鼻涕、痰液及呼吸急促等症状,且肺部异常多见。不同年龄段患者的感染率存在一定的差异,<5岁患儿最高(50.0%),其次为≥60岁的老年人(38.6%)。结论呼吸道病毒是导致门诊患者发生急性呼吸道感染的常见原因,特别是婴幼儿和老年人,因此,加强呼吸道病毒的检测将有助于急性呼吸道感染患者的防治。

炎症标志物血清降钙素原和超敏C反应蛋白与多囊卵巢综合征相关因素研究

目的通过研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者炎症标志物血清降钙素原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨炎症标志物血清降钙素原、hs-CRP与PCOS的有关指标相关性。方法选择40例PCOS患者为病例组,同期来院就诊的40例不孕不育症患者为对照组。并根据体重指数(BMI)水平分为BMI≥25kg/m2的PCOS患者为PCOS肥胖组(A组,20例),BMI<25kg/m2的PCOS患者为PCOS非肥胖组(B组,20例);BMI≥25kg/m2的不孕不育患者为非PCOS肥胖组(C组,20例),BMI<25kg/m2的不孕不育患者为非PCOS非肥胖组(D组,20例)。四组研究对象入院后采集静脉血,进行血清降钙素原、hs-CRP、空腹胰岛素(FIN)、血糖、性激素、性激素结合蛋白(SHBG)的检测;PCOS组与对照组均数间比较及PCOS组胖瘦组之间比较采用两独立样本t检验,各因素间关系采用Spearman相关性分析。结果血清降钙素原与PCOS患者以下指标如BMI、腰臀比(WHR)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIN、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡(Fc)总数、左卵巢Fc个数、右卵巢Fc个数、SHBG等均有相关性(P<0.05)。hs-CRP与PCOS患者以下指标:BMI、WHR、HOMA-IR,FIN、FSH、LH、T、雌二醇(E2)、SHBG等均有相关性(P<0.05)。结论炎症标志物血清降钙素原、hs-CRP与PCOS具有相关性,但炎症介质在PCOS中的作用机制尚需研究,以期阐明其相关机制。

PCT、CRP、IL-6联合检测对提高早期胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断价值的影响

目的研究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)联合检测对提高早期胎膜早破(PROM)绒毛膜羊膜炎(CAM)诊断价值的影响。方法选取2016年1月至2017年6月浙江省乐清市人民医院妇产科住院分娩的100例胎膜早破孕妇作为研究对象。将这100例孕妇设为观察组,随机选择同期住院分娩的100例正常孕妇作为对照组。分娩前,分别测定两组产妇的各项血清学指标水平,并对检测结果进行比较,于观察组孕妇成功分娩后,将胎盘送至病理检查,根据病理报告将其分为绒毛膜羊膜炎组(n=68)和非绒毛膜羊膜炎组(n=32),比较两组患者上述血清学指标水平,同时计算上述单项指标及联合指标对应的特异性、灵敏性,在此基础上,计算各项检测相应的阳性检测值及阴性检测值。结果观察组孕妇血清中PCT、CRP、IL-6的水平均高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组孕妇的PCT、CRP、IL-6的水平均高于非绒毛膜羊膜炎组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);三组孕妇联合检测的特异性、灵敏性、阳性预测值及阴性预测值均高于单项检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断早期胎膜早破绒毛膜羊膜炎中,PCT、CRP、IL-6等单项指标均表现出了一定价值,但单项检测均存在着不同程度的缺陷,而PCT、CRP、IL-6联合检测可显著提升早期胎膜早破绒毛膜羊膜炎的诊断价值,对改善母婴的分娩结局及预后情况也有着积极意义。

混浊尿液标本对UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果的影响

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪使用过程中混浊标本结果的准确性,并比较显微镜检查结果中有形成分之间的差异,提高UF-1000i尿沉渣分析仪结果的准确性。方法 500例新鲜混浊中段尿先后用AX42820和UF-1000i进行尿干生化和尿沉渣分析,并同时对每一份标本进行显微镜检查。用配对χ2检验对两种结果过行比较和统计学分析。结果白细胞、红细胞、管型、类酵母菌结果两种仪器检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论混浊尿液标本检测中,UF-1000i与显微镜检查进行对比白细胞、红细胞、管型、类酵母菌假阳性较高,受干扰因素较多,需要二者结合以提高结果的准确性。

脑震荡患者血清NSE和S-100B的检测及其意义

目的探讨脑震荡患者血清NSE，S-100B的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测试法测定46名脑震荡患者和51例无昏迷史的单纯头部外伤患者血清NSE，S-100B水平。结果脑震荡患者在伤后24h内血清NSE，S-100B浓度均明显高于对照组（P〈0．01），经治疗后浓度有降低。结论血清中NSE，S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况，可作为脑震荡诊断中的神经生化学指标。

控制性降压联合穴位电刺激对术后认知功能障碍的影响

目的:探讨七氟烷麻醉下以硝酸甘油行控制性降压联合穴位电刺激对术后认知功能障碍的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级,45～65岁行单节段腰椎切开复位内固定手术患者75例,随机分为穴位刺激联合硝酸甘油控制性降压组(T组,n=36)及单纯硝酸甘油控制性降压组(N组,n=39),分别给予相应的治疗。结果:术后1、3dT组术后认知功能障碍发生率较N组明显降低(P<0.05,P<0.01);5d发生率两组无显著差异(P>0.05)。术后各时间点两组患者血清S-100β浓度均较术前升高(P<0.05,P<0.01)。术后1、3dT组血清S-100β较N组明显减低(P<0.05,P<0.01),术后5d两组无显著差异。结论:七氟烷麻醉下行控制性降压联合经皮穴位电刺激可降低术后认知功能障碍的发生率。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响及临床疗效观察。方法选择80例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。阿托伐他汀组和对照组均给予相同的抗高血压药物、甘露醇控制颅内压、脑活素营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在以上治疗原则基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。观察两组患者治疗前后血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的变化,并进行临床疗效的评定。结果两组患者治疗12周后,血浆hs-CRP和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平较治疗前明显下降,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显。同时治疗组临床有效率明显高于对照组。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎症作用,抑制血小板活化,从而减少血小板的黏附和聚集,抑制动脉粥样硬化作用。

心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择缺血性心肌病患者120例,按是否存在心房纤颤分为心房纤颤组(n=56)和非心房纤颤组(n=64)。分别检测两组血浆NT-proBNP水平,并作心脏超声检测左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)及左心室射血分数(LVEF)。结果缺血性心肌病心房纤颤组血浆NT-proBNP水平、LAD和LVD高于缺血性心肌病非心房纤颤组,而LVEF值低于缺血性心肌病非心房纤颤组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病心房纤颤组患者血浆NT-proBNP水平与患者年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径呈正相关,与射血分数呈负相关。结论缺血性心肌病合并心房纤颤患者较之缺血性心肌病非心房纤颤患者NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP水平与年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径有关。

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验及耐药性分析

目的检测不同孵育时间对嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验结果的影响,观察嗜麦芽窄食单胞菌对8种氟喹诺酮类抗生素的交叉耐药性及其他各种抗生素耐药现状,以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法测定临床标本中分离的72株嗜麦芽窄食单胞菌孵育24h和48h对各种抗生素的体外抗菌活性。结果无论培养24h还是48h,嗜麦芽窄食单胞菌敏感率最高的依次是莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、米诺环素,敏感率均大于60%;对大多数β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素高度耐药,对亚胺培南100%耐药。药敏试验延长至48h判读结果时,部分在24h敏感的菌株抑菌区内可见小的耐药菌生长。结论嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物均有不同程度耐药性,治疗首选新一代氟喹诺酮类抗生素和复方新诺明,延长药敏培养时间可检出更多生长缓慢的耐药菌株。

百草枯中毒患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6动态变化的意义

目的：通过监测百草枯中毒患者血清肿瘤坏死因子-a（TNF—a）、白细胞介素-6（IL-6）动态变化，从而探讨百草枯致机体多器官衰竭的发病机制。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）监测85例百草枯中毒患者在中毒6h、1d、2d、3d、5d、7d后血渍TNF—a、IL-6浓度；选取20例正常人作为对照。结果：患者百草枯中毒4h后血清TNF—a及IL-6浓度即出现异常升高，随着时间延续，百草枯中毒后血清TNF—a及IL-6浓度水平持续进行性升高，到低三天到达高峰，第5、7有所降低，但还是处于高水平（P均〈0．01）。TNF-a与IL-6之间存在高度相关性。结论：中到重型百草枯患者血清TNF—a、IL-6浓度持续进行性升高，致机体出现全身炎症反应综合征（SIRS），终致多器官衰竭（MOF）。

3620例女性生殖道支原体感染培养及药敏分析

解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)是泌尿生殖道及性传播疾病的重要病原体之一,可引起女性非淋菌性尿道炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、不孕,并与不良妊娠有关。由于支原体缺乏细胞壁,所以β-内酰胺类等针对细胞壁的抗生素对支原体不敏感,再加上临床上滥用抗生素现象严重,Uu 和 Mh 的耐药菌株越来越多,因此。