广角数码视网膜图像采集系统(Retcam)诊断新生儿视网膜出血的探讨

目的研究广角数码视网膜图像采集系统（Retcam）诊断新生儿视网膜出血的临床价值。方法应用广角数码视网膜图像采集系统（Retcam）对于我院出生的3216例新生儿在出生后的48～72h检查并诊断新生儿视网膜出血情况。结果3216例新生儿中视网膜出血489例，占15．21％。出血形态以集中在视盘周围的浅层火焰状、深层点状合并的混合型居多；出血量少的患儿多呈单个至多个小片状，出血量多的患儿呈放射状排列。结论应用Retcam可明确诊断新生儿视网膜出血情况。

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法窒息合并心肌损害的新生儿68例随机分为观察组（33例）、与对照纽（35例）。两组患儿均给予相同的常规治疗方案，观察组加用磷酸肌酸钠治疗。分别检测治疗前后患儿心肌酶谱、肌钙蛋白及心脏彩超。比较两组患儿射血分数（LVEF）、二尖瓣前叶收缩期运动速度（DTIs）变化。结果与对照组比较，观察组用药后心肌酶谱及肌钙蛋白表达改善更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，观察8RLVEF、DTIs均有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠可显著改善新生儿窒息心肌损害后肌钙蛋白、心肌酶表达量及心脏彩超测定值，改善患儿预后。

19S-IgM-TPELISA对新生儿先天性梅毒诊断价值的研究

目的:采用19S-IgM-TP ELISA方法对可疑新生儿先天性梅毒进行检测,并与TRUST、TP ELISA的检测结果进行比较,探讨19S-IgM-TP ELISA方法在新生儿先天性梅毒的早期诊断和疗效观察中的临床意义。方法:实验组为50例拟诊新生儿先天性梅毒患儿,男23例,女27例;对照组为非梅毒新生儿20例,男10例,女10例。实验组治疗前、后二次静脉采血,分别应用19S-IgM-TP ELISA、TRUST、TP-ELISA方法进行检测,分析三种方法在驱梅治疗前后检测结果;对实验组确诊先天性梅毒患儿行脑脊液生化检测。对实验组13例19S-IgM-TP ELISA阴性的患儿随访1个月,再次进行上述三种方法复查。结果:50例实验组标本中,TRUST法检测36例阳性,阳性率72.00%(36/50);TP-ELISA法阳性49例,阳性率98.00%(49/50);19S-IgM-TP ELISA法阳性37例,阳性率74.00%(37/50);三种检测方法检出阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=13.77,P<0.01)。依临床表现及19S-IgM-TP ELISA检查结果确诊为先天先梅毒为37例。第1个疗程结束时37例新生儿梅毒,死亡1例,其余36例血清学19S-IgM-TP ELISA转阴率为97.22%(35/36),TRUST转阴率为61.11%(22/36),TP-ELISA转阴率2.78%(1/36),三种检测方法转阴率比较,差异有统计学意义(χ2=65.76,P<0.01)。对实验组13例19S-IgM-TP ELISA阴性患儿出院后1月随访复查。12例患儿初次TRUST检查阴性仍为阴性,1例TRUST滴度下降至在1∶1;12例TP-ELISA仍阳性,1例患儿TP-ELISA阴性(原来阴性),19S-IgM-TP ELISA检测13例均阴性。结论:19S-IgM-TPELISA方法其设备需求较低、方法简单易行、观察结果客观、试剂标准化,敏感性高、特异性强,19S-IgM-TP ELISA方法检测可作为新生儿先天性梅毒的早期确诊依据,有助于早期判断新生儿梅毒治疗疗效观察。