宫颈癌患者磁共振成像影像学表现与血清血管内皮生长因子水平的相关性分析

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其病因目前仍不明确,和多种因素有关联,越早治疗则预后相对越好,然而目前尚无确切检测指标对宫颈癌淋巴结转移有预测作用。

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症56例

目的研究丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月医院收治的子宫内膜异位症患者112例,随机分成两组,各56例。对照组给予口服丹那唑,200 mg/次,每日3次;治疗组于月经前10 d给予开水兑服丹莪妇康煎膏,15 g/次,每日2次。均以10 d为1个疗程,连续治疗3个月经周期,月经期可不停药,若治疗期间受孕则停药。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率为92.86%,治疗组为96.43%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床症状、体征差异无统计学意义(P>0.05);对照组用药后可造成闭经,并出现体重增加、水肿、痤疮、肝功能异常等不良反应,停药后可自行恢复。治疗组用药后未影响月经周期,且未发生明显不良反应。结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症安全、有效,对月经周期无影响,不良反应少,值得临床推广。

妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染对孕妇及新生儿的影响

目的探讨妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染(流感)对孕妇及新生儿的影响。方法选择因流感而接受抗病毒药物治疗的孕妇45例为治疗组,另选择90例诊断为流感、病程相似而未予抗病毒药物治疗的孕妇为对照组。治疗组接受奥司他韦治疗,对照组接受一般处理。比较2组孕妇特征、妊娠结局及新生儿结局。结果 2组早产(<37周)、胎膜早破、先兆子痫、妊娠期糖尿病、产时发热(体温≥38℃)、死胎、严重或轻微畸形、出生体质量、高胆红素血症、惊厥发作、坏死性小肠结肠炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同分期间死胎、严重或轻微畸形、出生体质量、高胆红素血症、惊厥发作、坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期应用抗病毒药物与孕妇和新生儿不良结局无明显关系。

iNKT细胞在自发性早产发动机制中的作用研究

目的探讨恒定型自然杀伤T细胞(iNKT)在自发性早产发动中的作用。方法选择自发性早产孕妇40例(早产组)和正常孕妇40例(对照组)。采用流式细胞术检测蜕膜组织中iNKT细胞和自然杀伤(NK)细胞的表达;采用RT-PCR法检测穿孔素(perforin)mRNA的表达。结果早产组蜕膜组织中iNKT细胞和NK细胞的百分比分别为(1.05±0.29)%和(24.21±9.32)%,均显著高于对照组iNKT细胞(0.48±0.17)%和NK细胞(14.97±6.05)%的百分比(t值分别为2.267和2.094,均P<0.05);经Spearman秩相关分析显示,早产组iNKT细胞和NK细胞呈明显的正相关(r=0.634,P<0.05);RT-PCR结果显示,早产组穿孔素mRNA的表达也显著高于对照组(t=2.086,P<0.05)。结论 iNKT细胞可能通过产生穿孔素并促进NK细胞活化,参与自发性早产的免疫发病机制。

瘦素及瘦素受体与子宫内膜异位症关系分析

目的探讨瘦素与瘦素受体在子宫内膜异位囊肿中的水平以及其在正常育龄妇女卵巢组织中与子宫内膜异位症患者卵巢组织中表达的差异。方法选取2013年7月至2015年3月32例子宫内膜异位症患者作为内异组，并选取同期行子宫切除术的32例妇女作为对照组，分别采集两组人员的血样、腹腔液（PF）以及卵巢组织，内异组患者在进行外科手术时取用子宫内膜异位囊肿组织（OE）并吸取囊肿液（EF）以及腹膜活检组织（PI），然后采用ELISA试剂盒检测瘦素水平以及免疫印迹法测定瘦素受体的表达情况。结果瘦素受体在正常卵巢组织中与子宫内膜异位症患者卵巢组织中的表达差异明显（P〈0．05），但是瘦素水平之间差异不显著（P〉0．05）。瘦素和瘦素受体在子宫内膜异位症患者PI中的表达均无明显差异（P〉0．05）。酶联免疫吸附剂测定结果显示，子宫内膜异位OE中的瘦素水平明显高于血清以及PF中的水平。内异组患者子宫内膜异位OE和PI中瘦素与瘦素受体表达水平具有较强的相关性。PF中瘦素水平与PI中瘦素以及瘦素受表达之间具有强烈的相关性。子宫内膜异位EF中瘦素水平与子宫内膜异oEee瘦素以及瘦素受体表达之间具有强烈的相关性。结论瘦素通过与瘦素受体之间的相互调节作用在子宫内膜异位囊肿的发病过程中起重要的作用。

浅谈产妇分娩前心理特点及护理措施

随着社会的发展,产科服务模式从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式,母婴健康受到全社会的高度重视。与此相应,对现代助产工作提出了更高的要求,助产工作正面临着新的挑战和影响。现代助产专业的职责是如何帮助患者维护其整个身心健康,其中心理护理则是实现这一目标的关键,特别是产妇的心理护理,不仅关系到产妇的身心健康,而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复具有重要的意义。

子宫输卵管超声造影时间-强度曲线分析在不孕女性中的应用价值

目的评价造影剂SonoVue高压恒速注射子宫输卵管超声造影（HyCoSy）检查及时间一强度曲线在女性不孕症诊断中的应用价值。方法对56例女性输卵管不孕患者以SonoVue为造影剂采用球囊导管加压注射法进行HyCoSy检查并利用ACQ软件进行时间-强度曲线分析。超声造影后分别取得输卵管部分通畅组和正常对照组从官腔到输卵管伞部周边盆腔的造影剂通过时间（AT），并对两组间进行统计学分析。结果输卵管部分通畅组的AT为（3．49±1．70）s，正常通畅组为（1．14±0．37）S，两组比较差异有统计学意义（P=0．000）。经ROC曲线分析得出，以AT 1．65S作为诊断输卵管部分通畅输的最佳工作点，灵敏性为92．6％，特异性为93．3％，阳性预测值96．2％，阴性预测值87．5％。结论利用高压注射器进行HyCoSy有利于规范化操作，显示高质量输卵管图像。ACQ曲线分析从官腔到输卵管伞部周边盆腔的AT是检查输卵管通畅性的有效诊断指标。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:了解剖宫产术后再次妊娠时分娩方式的选择情况。方法:选取乐清市第二人民医院分娩的有剖宫产手术史的110位孕妇,对她们再次妊娠的分娩方式和分娩结局进行分析。按照孕妇的意愿有62例孕妇选择再次剖宫产,有48例孕妇选择经阴道分娩。从住院时间、出血量、产褥感染、新生儿感染、新生儿窒息等指标比较两种分娩方式对母婴的影响。结果:对产妇影响:①出血量方面:选择剖宫产者出血量为(290.69±5.63)ml,而经阴道分娩者为(162.40±8.30)ml,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);②住院时间:选择剖宫产孕妇的住院时间为(7.32±1.04)天,而经阴道分娩者为(3.14±0.89)天,两种方法相比有统计学差异(P<0.05);③产褥感染:选择剖宫产的孕妇发生感染8例,占12.9%(8/62),而经阴道分娩感染1例,占2.08%(1/48),两种方法相比有统计学差异(P<0.05)。对婴儿影响:①新生儿感染:选择剖宫产的孕妇发生新生儿感染3例,占4.84%,而经阴道分娩发生新生儿感染1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05);②新生儿窒息:剖宫产的孕妇中发生新生儿窒息2例,占3.23%,而经阴道分娩发生1例,占2.08%,两种方法相比无统计学差异(P>0.05)。结论:具有剖宫产手术史的孕妇在选择妊娠方式时,可以考虑采用经阴道分娩。

瘢痕子宫妊娠的分娩方式研究

目的研究瘢痕子宫妊娠的最佳分娩方式。方法选取2014年1月1日~11月30日该院接收的210例瘢痕子宫妊娠分娩孕妇为研究对象,根据其分娩方式的不同,分为对照组112例（剖宫产）和研究组98例（阴道试产）,对比两组产妇的妊娠情况。结果研究组孕妇的术中出血量、住院天数和新生儿Apgar评分均明显优于对照组（P〈0.05）,且研究组孕妇术后并发症的发生率（4.08%）显著低于对照组（15.19%）（P〈0.05）。结论瘢痕子宫妊娠产妇实施阴道分娩可以有效降低术中出血量,缩短住院时间,减低术后并发症的发生率,效果显著,值得临床推广。

早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响

目的观察早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响。方法选取2013年3月-2015年3月在该院接受治疗的68例早发型重度子痫孕产妇为研究对象,随机分为3组,A组20例,B组20例,C组28例。结果3组早发型重度子痫孕产妇的一般临床特征及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组孕产妇的发病孕周、分娩孕周以及治疗时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间发病孕周和分娩孕周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的治疗时间明显高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但是A组和C组之间的治疗时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组之间顺产率以及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论发病孕周的早晚直接影响到围产儿的结局。发病孕周越迟围产儿的结局越好。患者的发病孕周越短,意味着多器官同时受损的概率就越大。选择剖宫产分娩对母亲和胎儿较安全。

卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的临床研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的临床疗效。方法选取剖宫产术中出血患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗，对照组仅给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组的疗效、出血量、输血例数和输血量以及再出血和并发症的发生情况。结果观察组有效率明显高于对照组[93．33％（28／30）比70．00％（21／30），P〈0．05]；出血量、输血例数、输血量和再出血率均明显低于对照组[（603．35±52．62）ml比（689．17±50．36）ml、3例比10例、（640．21±63．58）ml比（726．17±68．74）ml、3．33％（1／30）比26．67％（8，30），P〈O．05]；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合可提高剖宫产术中出血患者的疗效，并能减少出血量和输血量，降低再出血的发生率。

妊娠高血压疾病血液动力学特点分析

目的探讨妊娠高血压疾病患者血液动力学变化特点。方法应用无创性血液循环动力学信息检测仪测定137例妊娠高血压疾病患者和144例正常孕妇的血液动力学参数进行对照研究。结果妊娠高血压疾病组每搏血量(SV)、射血分数(EF)、左室功率(LVW)明显低于对照组(P<0·01);左心室舒张末期容量(LDW)、左心室舒张末期压力(LDP)较对照组显著增大(P<0·01);心肌耗氧量(MVO)增大,心肌缺血阈值(MIT)降低(P<0·01);收缩期平均动脉压(SMP)、动脉平均压(AMP)、舒张期动脉平均压(DMP)、系统总阻抗(SSR)、射血阻抗(JP)、中心静脉压(CVP)、有效循环容量(ECV)均显著高于对照组(P<0·01);血流平滑度(BFT)、动脉脉动输运常数(PTC)、静脉回流系统(VRK)增大,中心静脉压(CVP)明显增高。结论动态观察妊娠期妇女血液动力学的变化可为妊娠高血压疾病的早期筛查和防治开辟新的途径。

妊娠高血压疾病血液动力学脉图检测的临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病患者血液动力学变化特点。方法应用无创性血液循环动力学信息检测仪测定137例妊娠高血压疾病患者和144例正常孕妇的血液动力学参数进行对照研究。结果妊娠高血压疾病组每搏血量(SV)、射血分数(EF)、左室功率(LVW)明显低于对照组(P≤0.01);左心室舒张末期容量(LDV)、左心室舒张末期压力(LDP)较对照组显著增大(P≤0.01);心肌耗氧量(MVO)增大,心肌缺血阈值(M IT)降低(P<0.01);收缩期平均动脉压(SMP)、动脉平均压(AMP)、舒张期动脉平均压(DMP)、系统总阻抗(SSR)、射血阻抗(JP)、中心静脉压(CVP)、有效循环容量(ECV)均显著高于对照组(P<0.01);血流平滑度(BFT)、动脉脉动输运常数(PTC)、静脉回流系统(VRK)增大,中心静脉压(CVP)明显增高。结论动态观察妊娠期妇女血液动力学的变化可能有利于妊娠高血压疾病的早期筛查和防治。