阿托伐他汀钙对脑梗死急性期患者炎性因子表达及神经功能缺损的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对脑梗死急性期患者炎性因子表达及神经功能缺损的影响。方法选取80例脑梗死急性期患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各40例,检测和比较治疗前后2组的血清炎性因子:超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果与对照组相比,观察组治疗后血清hs-CRP、IL-8、TNF-α、S100β水平及NIHSS评分均明显降低,VEGF水平明显升高。结论阿托伐他汀钙能够明显减轻脑梗死急性期患者的炎症反应及缺血再灌注损伤,促进血管新生,发挥对脑组织的保护作用。

综合治疗慢性酒精中毒性多发性神经炎40例

慢性酒精中毒引起多发性神经炎,临床表现以感觉障碍为主。肢体远端对称性疼痛,下肢较上肢为重,手足麻木,感觉异常,有套状感,严重者垂足、垂腕、“跨阀”步态,肌萎缩,软弱无力,腓肠肌压痛明显,疼痛较为剧烈,难以忍受。单用西药及中药治疗效果欠佳。现将我院1994～1996年门诊及病房收治并确诊为慢性酒精中毒性多发性神经炎40例报告如下。

颈动脉粥样硬化斑块与同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白相关性分析

目的探讨不稳定性颈动脉粥样硬化斑块与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protcin,hs-CRP)水平的相关性。方法应用彩色多普勒超声对100例缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化斑块情况进行检查,判断其稳定性,分为稳定性颈动脉斑块组和不稳定性颈动脉斑块组。分别采用高效液相色谱分析法和循环酶法测定血浆Hcy和hs-CRP水平。结果不稳定性颈动脉斑块组的Hcy水平(33.28±7.60)μmo1/L和hs-CRP水平(38.61±8.10)mg/L均明显高于稳定性颈动脉斑块组的Hcy水平(1 9.79±4.80)μmol/L和hs CRP水平(23.45±3.90)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆Hcy和hs-CRP的水平与不稳定性颈动脉斑块呈正相关。

普伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨普伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响及疗效观察。方法选择80例住院治疗的急性脑梗死患者,随机均分为对照组和普伐他汀组。两组均给予相同的抗高血压药物、甘露醇控制颅内压、脑活素营养脑细胞及其他对症治疗,普伐他汀组加用普伐他汀10mg口服,1次/d,连用12周。观察两组患者治疗前及治疗12周后血浆炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平的变化,并进行临床疗效评定。结果治疗12周后,两组患者血浆炎症因子hs-CRP和MMP-9、血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的水平较治疗前明显下降,且普伐他汀组比对照组下降更明显。普伐他汀组的临床总有效率(92.50%)明显高于对照组(75.00%)。结论普伐他汀治疗急性脑梗死疗效确切,其作用可能通过减轻炎症反应、抑制血小板活化,从而减少血小板的黏附和聚集、抑制动脉粥样硬化来实现的。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响及临床疗效观察。方法选择80例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。阿托伐他汀组和对照组均给予相同的抗高血压药物、甘露醇控制颅内压、脑活素营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在以上治疗原则基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。观察两组患者治疗前后血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的变化,并进行临床疗效的评定。结果两组患者治疗12周后,血浆hs-CRP和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平较治疗前明显下降,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显。同时治疗组临床有效率明显高于对照组。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎症作用,抑制血小板活化,从而减少血小板的黏附和聚集,抑制动脉粥样硬化作用。

早期肠内营养支持在脑血管意外昏迷患者中的应用

目的观察早期肠内营养支持治疗脑血管意外昏迷患者的临床疗效。方法2008年1月至2009年1月收治的52例脑血管意外昏迷患者，随机分为两组，研究组26例，给予肠内营养支持，对照组26例，给予肠外营养支持。结果研究组治疗的总有效率（73．1％，19／26）明显高于对照组（38．5％，10／26），而病死率（15．4％，4／26）明显低于对照组（42．3％，11／26），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组血清白蛋白、血红蛋白及胆固醇水平分别为（38．7±5．3）g／L、（125．3±20．2）g／L、（4．43±1．14）mmol／L，明显高于对照组的（34．4±4．2）g／L、（107．3±16．6）g/L、（3．97±1．05）mmol／L，而血糖水平（10．9±5．2）mmol／L低于对照组的（15．7±6．5）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的呼吸道感染、上消化道出血、肝肾功能损害及电解质代谢紊乱发生率分别为11．5％（3／26）、15．4％（4／26）、3．8％（1／26）、7．7％（2，26），均明显低于对照组的69．2％（18／26）、57．7％（15／26）、30．8％（8／26）、38．5％（10／26），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期肠内营养支持脑血管意外昏迷患者，可改善患者的营养状况，预防或减少并发症发生，对脑血管意外昏迷患者的预后有重要的临床意义。