成年人骨骼朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现

目的探讨成年人骨骼朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的影像学表现。方法回顾性分析2008年1月至2019年6月浙江省乐清市第六人民医院(3例)、浙江省乐清市第三人民医院(7例)和浙江省温州市人民医院(15例)共25例成年LCH患者的DR、CT和MRI表现。结果25例患者中,病变位于颅骨5例,脊柱5例,长骨10例,其他扁骨3例,多骨性2例。17例行DR检查,骨质呈囊状破坏11例(伴膨胀性改变6例),溶骨性破坏6例;周围骨皮质增厚5例,骨破坏内缘欠光整4例,病灶周围见软组织包块12例;"洞套洞征"2例,"扁平椎"2例,"纽扣样死骨"1例。15例行CT检查,骨质呈囊状破坏9例(伴膨胀性改变5例),溶骨性破坏6例;"洞套洞征"2例,"扁平椎"2例,"纽扣样死骨"1例。14例行MRI检查,骨质呈囊状破坏9例(伴轻度膨胀改变5例),溶骨性破坏5例;骨质破坏区T1WI呈低信号,T2WI高信号8例,T1WI呈等信号,T2WI高等混杂信号4例,T1WI呈稍高信号,T2WI高等混杂信号2例;STIR压脂序列呈高信号11例,等信号3例;DWI呈高信号。结论成年人LCH影像学表现具有一定特征性,根据影像学表现并结合临床可提高诊断准确率。