低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓疗效及护理

目的探讨低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的疗效及护理。方法选择2009年12月到2012年7月在我院骨科住院治疗的98例老年股骨粗隆间骨折术后患者为研究对象,随机将本研究入选患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予功能锻炼,而观察组则术后6h给予低分子肝素钙4000IU腹壁皮下注射,连续10d,比较两组的疗效和安全性。结果对照组患者出现下肢静脉血栓发生率(14.29%)明显高于对照组患者的(2.04%),差异有统计学意义(P<0.05),但是,两组患者在药物不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙腹壁皮下注射能够明显减少老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的形成,提高患者近期疗效,改善患者的预后,值得进一步推广。

伤科灵联合TDP治疗手外伤156例临床护理体会

目的探讨伤科灵联合TDP在手外伤临床护理中的疗效。方法将312例手外伤患者随机分为观察组和对照组,每组均156例。对照组予以抗生素和常规护理方法;观察组在对照组基础上,创伤面用特定电磁波治疗仪(TDP)照射及伤口部位外用伤科灵;观察两组创面外观情况、创伤完全愈合时间及患者住院时间。结果对照组经护理后消肿时间9.5±3.1d,28d内创伤面积缩小63.5%,创伤完全愈合时间17.3±1.2d,住院时间21.7±2.3d;观察组消肿时间6.7±2.6d,28d内创伤面积缩小87.4%,创伤完全愈合时间13.3±1.8d,住院时间16.2±1.4d。两组伤口愈合情况差异有统计学意义(F=1.028,P=0.026),观察组患者创伤面积缩小比例明显大于对照组。结论手外伤患者护理中采用TDP照射创伤面及外用伤科灵,能明显促进创伤愈合缩短住院时间。

自体骨与人工骨移植腰椎融合内固定术短期临床疗效比较

目的比较采用自体骨与人工骨移植行腰椎融合内固定术的短期临床疗效。方法根据腰椎融合材料的不同，将88例腰椎骨折行腰椎融合内固定术的患者分为自体骨组48例和人工骨组（40例），术后随访12个月，比较两组患者移植骨融合及临床症状改善情况。结果两组患者术后临床症状均明显改善。两组患者在手术时间、失血量、输血量、椎间隙高度丢失率及JOA评分方面比较差异无统计学意义（P〉O．05）。自体骨组术后1、3、6、12个月融合例数分别为0例、10例（20．8％）、25例（52．1％）、46例（95．8％）；人工骨组分别为0例、5例（12．5％）、18例（45．O％）、37例（92．5％），自体骨组术后3、6、12个月的融合率均高于人工骨组，差异有统计学意义（P〈0．05）。人工骨组1例发生硬膜囊破裂，3例出现神经根症状，2例出现术后感染，3例出现内固定物断裂，自体骨组仅1例出现神经根症状，自体骨组术后并发症发生率显著低于人工骨组（P〈0．05）。结论自体骨与人工骨移植在腰椎融合内固定术中疗效相近，但自体骨移植术后并发症更少。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床护理

目的探讨经皮椎体后凸成形术（pvp）治疗胸腰椎压缩性骨折的临床护理途径与效果。方法选取100例行PVP外科手术治疗胸腰椎压缩性骨折患者，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组实施个体化综合护理。治疗前后测评患者的活动自评量表评分（PAM）及VAS疼痛评分量表评分。结果两组治疗前PAM评分和VAS评分差异均无统计学意义（t=1．330，1．199，1．435，0．875，1．574，均P〉0．05）；两组治疗前后PAM评分和VAS评分差异均有统计学意义（t=3．132，2．978，2．675，3．497，4．564，3．987，4．678，6．876，6．993，3．154，均P〈0．05），且研究组治疗后评分优于对照组（t=2．879，3．567，3．445，2．996，4．643，均P〈0．05）。结论个体化综合护理能够显著改善胸腰椎压缩性骨折患者的预后及疗效，提高患者生活质量。