云和县实行免费婚前医学检查成果分析

目的:开展免费婚前医学检查,提高婚检率,降低婴幼儿的出生缺陷率。方法:采用全国统一格式的"浙江省婚前医学检查表",常规婚检的项目由政府买单。结果:婚检率由2004年的6·00%提高到2005年的63·39%和2006年的68·41%;云和县参加免费婚检的女性妊娠率明显高于其他县市。结论:婚检工作是一项卫生事业,政府的支持是关键,民众卫生保健意识强弱至关重要;参加免费婚检的人群中检出疾病率偏高;男女相比,女性比较重视婚检。

云和县围产儿死亡的相关因素分析

目的：分析近4年围产儿死亡率及相关因素，为提高产科质量提供科学依据。方法：对2002～2005年云和县围产儿死亡61例资料进行回顾性分析。结果：围产儿死亡率14．07‰。围产儿死亡的主要因素：胎儿畸形24．19％、早产18．03％、胎儿宫内窘迫16．39％、脐带绕颈13．11％、新生儿窒息6．56％。在新生儿死亡病例中，早产因素居首位。影响因素有：孕妇居住地域、文化程度、接受产前检查次数等。结论：加强围产期保健及提高产科质量是降低围产儿死亡率的关键。

云和县1996～2000年出生缺陷监测分析

出生缺陷是影响出生人口素质的重要因素。我县是1个只有11万左右人口的贫困山区县,从1996年起我县人民医院作为国家级出生缺陷监测点。开展了出生缺陷的监测工作。现将1996年1月1日～2000年12月31日出生的2607例围产儿的出生缺陷情况分析如下。

浙江省云和县2007—2013年流动儿童保健服务情况

近年来,随着经济的快速发展,浙江省云和县流动人口日益增多,为了解云和县7岁以下流动儿童保健服务情况和5岁以下流动儿童死亡情况,制定和完善适合该县流动人口的保健管理方法及措施,提高7岁以下儿童保健管理能力,降低5岁以下流动儿童死亡率。本文报道云和县2007—2013年5岁以下儿童死亡资料和7岁以下儿童保健服务情况回顾性分析结果。

云和县流动孕产妇保健管理现状及影响因素分析

目的：探讨云和县流动孕产妇保健管理现状及效果,并探讨影响保健管理工作的相关因素,为完善保健管理工作提供参考。方法：对云和县2011年-2013年流动孕产妇保健管理现状进行统计,并分析保健管理结局,对所有孕产妇是否参加保健管理影响因素进行回顾性分析。结果：云和县2011-2013年流动孕产妇人数相对平稳,建册率、产检率、探访率、系统管理率平均为77.83%、83.02%、84.83%、73.82%,逐年上升,近3年围产儿死亡率逐年下降,孕产妇连续3年无死亡;≥40岁孕产妇、高中以下低文化水平孕产妇、无计划生育管理协议、无婚育证明孕产妇更难实施流动人口保健管理,初次孕产妇、已婚孕产妇更易实施流动人口保健管理,以上因素对比差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：云和县流动孕产妇保健管理质量逐年提升,未婚、教育程度低等是影响保健管理实施的相关因素。

云和县农村托幼机构卫生保健现状及思考

对当前云和县农村托幼机构卫生保健现状进行分析,指出农村托幼机构卫生保健工作未引起各方面重视,群众卫生保健意识淡薄,以及经济环境、文化水平是影响农村托幼机构卫生保健工作落后、不规范的主要原因。并对农村托幼机构卫生保健工作提出:以农村公共卫生工作为契机,全面规范农村托幼机构管理;争取领导重视,加强部门合作;加强健康教育,提高群体的卫生保健知识;加强托幼机构管理,提高人员素质,以此推进全县农村托幼机构卫生保健工作的有序发展。

云和县农村育龄人群营养知识与优生认知情况调查

目的:探讨云和县农村育龄人群营养知识与优生优育知识认知情况,为贯彻优生优育政策提供参考。方法:选择云和县农村8个行政村280名育龄人群为对象,采取调查问卷形式对所有研究对象年龄、文化水平、营养知识知晓情况、优生优育认知情况及途径等相关方面进行统计分析。结果:280名调查对象对营养知识知晓119名,知晓率为42.50%,其中怀孕前是否主动咨询医生营养知识、叶酸补充方式正确率最低,分别为94名和97名,正确率为33.57%和34.64%,对营养不良或过剩危害认识正确280名,正确率为73.93%。;调查对象对优生优育知识知晓85名,知晓率为30.36%,其中导致畸形敏感孕周认识调查正确为31名,正确率为11.07%,对典型出生缺陷认识调查正确198例,正确率为70.71%;280名调查对象中,现阶段86例对象通过计生部门宣传资料了解优生优育知识,占30.71%;期望了解优生优育的知识途径中,189名对象希望通过计生部门或妇幼保健部门医生宣传了解优生优育的知识,占67.50%。结论:云和县农村育龄人群营养知识认知水平不高,优生优育认知水平较低,需加强宣教及孕前保健管理,推广在基层开展优生优育健康服务。

2007-2012年云和县集居儿童体检结果分析

本文旨在了解浙江省云和县集居儿童健康状况及变化趋势,分析城乡集居儿童健康状况的差异,为指导托幼机构更好的开展卫生保健工作提供依据。通过对云和县集居儿童体检结果分析发现,2007-2012年云和县集居儿童体检率平均为95.99%,轻度贫血患病率呈下降趋势,生长迟缓、低体重发生率、龋齿患病率农村高于城镇,轻度贫血患病率城镇高于农村。要进一步重视集居儿童营养状况,尤其是农村集居儿童,提高儿童健康水平。

云和县“妇女健康促进工程”项目实施与体会

目的:提高妇女尤其是农村和贫困妇女的健康水平。方法:通过广泛宣传,2007-2008年对全县19 115例已婚妇女进行了免费妇科疾病检查,包括询问病史、妇科常规检查、阴道分泌物检查及宫颈刮片等检查。结果:妇科检查19 115例,检查率达84.31%,查出妇科病10 421例,患病率54.52%;其中阴道炎1 398例,宫颈糜烂2 243例,轻度间变细胞606例,宫颈癌7例,卵巢癌1例,乳腺癌3例。结论:政府重视、部门配合、提高业务技能和规范服务等才能做好项目工作。同时,要加大对农村妇女健康教育宣传力度,提高其自我保健及定期普查的意识,采取综合措施降低患病率,提高治愈率,促进妇女健康。

提高产前诊断率 降低出生缺陷儿发生率

目的：通过对出生缺陷产前诊断相关因素分析，降低出生缺陷儿发生率。方法：对在1996年1月～2005年9月在云和县人民医院、云和县中医院分娩的出生缺陷资料进行回顾性调查分析。结果：10年间共监测围产儿6964例，出生缺陷61例，发生率0．88％；产前确诊17例（均为B超确诊），产前确诊率为27．8％，结论：B超是出生缺陷产前确诊的最好方法。

1120例已婚妇女妇科病普查结果分析

目的：探讨分析云和县妇科常见病、多发病的主要病种、顺位以及相关因素。方法：对2005年1-12月妇女病普查结果进行回顾性分析。结果：妇女常见病前3位是：宫颈糜烂27．50％，乳腺囊性增生23．30％，子宫肌瘤20．89％。结论：妇女常见病以宫颈糜烂为主，但乳腺囊性增生及子宫肌瘤有明显上升趋势，在积极开展妇女病普查治疗同时，应加强健康教育，促进全社会妇女增强自我保健防范疾病意识，提高妇女的健康水平和生存质量。

不同分娩方式对产妇产后早期盆底肌力的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇产后早期盆底肌力的影响。方法选取2011年3月至2012年7月在云和县妇幼保健所进行产后复查的产妇150例,根据其分娩方式的不同分为剖宫产组(80例)和阴道分娩组(70例),分别在产后6周、12周、24周通过盆底功能诊断仪检测盆底肌力。结果两组产后6周、12周、24周的盆底肌力相比:①剖宫产组I类肌力评分均高于阴道分娩组,差异有统计学意义(t值分别为1.74、1.95、2.13,均P<0.05);②剖宫产组Ⅱ类肌力评分亦均高于阴道分娩组,差异有统计学意义(t值分别为1.75、1.92、2.14,均P<0.05)。结论两种分娩方式均对盆底肌力有影响,但是剖宫产组对产妇早期盆底肌力的影响要小于经阴道分娩组,为提高盆底肌力,产妇产后应早目进行康复锻炼。

胎儿生长受限孕妇脐血流监测与胎儿预后关系探讨

目的通过监测胎儿脐动脉收缩期与舒张末期的血流速度之比(S/D),来了解胎儿生长受限孕妇的胎儿预后。方法采用胎儿脐动脉检测仪探测胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S/D值。结果胎儿生长受限孕妇的脐血流S/D值明显高于正常的孕妇。当S/D值升高时,围生儿不良结局的发生率也明显升高。结论对胎儿生长受限的孕妇进行脐血流监测,能及早发现情况,及时处理。

关于贫困山区《出生医学证明》的管理

云和县是一个老、少、边、穷、移,九山半水半分田的小县,全县人口109437人,15个乡镇,170个行政村,22个医疗服务点。自从我县1996年6月1日起,使用卫生部统一印刷《出生医学证明》以来,我们作了大量群众工作,严格加强管理程序,现将对《出生医学证明》的管理体会报告如下。

孕妇TORCH感染筛查结果分析

目的探讨孕妇TORCH感染血清学指标,为孕妇保健管理提供参考。方法选择2013年10月-2014年9月1 034例孕妇,实施酶联免疫吸附分析方法检测血清抗-TORCH IgM与IgG指标,并分析IgM抗体指标在不同季节、不同年龄孕妇阳性率。结果 IgM检测中单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ/Ⅱ阳性110例,阳性率10.64%,明显高于弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV),TOX阳性率最低,仅有0.77%,阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05);IgG检测中,TOX阳性率最低为1.06%,CMV、HSVⅠ/Ⅱ、RV阳性942、754、833例,阳性率分别为91.10%、72.92%、80.56%,阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05);<35岁孕妇中TOX、CMV阳性率分别为0.41%、1.80%,明显低于≥35岁孕妇的1.61%、5.47%,对比差异有统计学意义(P<0.05),<35岁孕妇HSVⅠ/Ⅱ阳性率为12.72%,明显高于≥35岁孕妇的5.79%,对比差异有统计学意义(P<0.05),RV阳性率两个年龄段孕妇对比差异无统计学意义;不同季节TORCH感染IgM阳性率对比差异无统计学意义。结论孕前或孕期积极检测TORCH感染,有利于预防新生儿先天性TORCH感染,改善新生儿结局。

795例妊娠合并贫血临床分析

目的:了解云和县妊娠合并贫血发病率,以及贫血对妊娠结局影响,为预防贫血提供科学依据。方法:回顾性分析2003-2012年云和县户籍795例妊娠合并贫血孕产妇保健资料。结果:2003-2012年云和县妊娠合并贫血发病率7.55%,前5年发病率9.76%,后5年发病率5.30%。农村发病率8.85%,城镇发病率4.43%。以缺铁性贫血为主占贫血99.49%,地中海贫血占0.37%,巨细胞性贫血占0.12%。妊娠合并贫血围产儿死亡率7.55‰。产后出血发生率3.52%。妊娠期高血压疾病发生率1.51%。新生儿低体重发生率3.02%。结论:通过孕前健康宣教,均衡膳食,以及孕前优生健康体检,及时发现贫血和高危因素,及时治疗,有效降低孕前贫血患病率。对妊娠合并贫血,按高危妊娠管理,正确处理孕期,分娩期,能有效降低母儿并发症。

晚期妊娠健康教育对预防产后出血的临床观察

产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500mL，其发病率占分娩总数的2％～3％，是分娩期的严重并发症，居我国孕产妇死亡原因的首位。为预防产后出血的发生，我们对孕晚期的产妇开展了健康教育，现将结果报告如下。