前列腺癌患者住院费用的疾病诊断相关分组研究

目的探索前列腺癌的疾病诊断相关分组,为该病种付费方式和住院费用标准提供参考。方法经多因素线性回归分析前列腺癌住院费用的影响因素,筛选出分类节点变量;运用决策树卡方自动互动检测算法模型进行诊断相关分组,评价模型,计算住院费用标准、病种权重。结果诊疗方式、合并症与并发症、年龄分组,进入回归方程(F=1334.574,P<0.001,R2=0.711);决策树模型共分成8个诊断相关组和对应的费用标准、病种权重(模型风险值为0.193,各分组CV值在0.01~0.07之间,RIV=0.76)。结论前列腺癌分组合理,住院费用标准和病种权重可为医院和医保机构提供数据支持和决策参考。

二孩产妇生育政策相关分娩情况及住院费用分析

目的分析某院二孩产妇的分娩情况和住院费用的影响因素。方法在住院病案首页中筛选2006年2月至2020年8月,2次均在某院住院分娩的产妇共2474名,形成研究样本4948份。描述产妇的基本情况,主要诊断的构成比及顺位。运用2组独立样本t检验比较阴道分娩和剖宫产产妇的分娩年龄、住院天数、住院费用。运用多因素线性回归分析,筛选住院费用的影响因素。结果二产产妇人数2014年同比增长123.53%,2016年同比增长109.36%,2016年以后趋于稳定。阴道分娩总人次(n_(1)=2780)多于剖宫产分娩总人次(n_(2)=2168),阴道分娩产妇的平均分娩年龄、平均住院日、住院次均费用均小于剖宫产产妇,差异均有统计学意义。住院费用的多因素回归分析,自变量分娩年龄、分娩方式、“单独二孩”政策、“全面二孩”政策、住院天数、合并症并发症,进入回归方程(F=2926.669,P<0.001,R^(2)=0.784)。结论二孩政策推动了二孩生育的高峰期,2016年之后进入平稳期。分娩年龄、住院费用逐渐增加,分娩年龄差增大,住院天数逐渐减少。阴道分娩的二产产妇比一产产妇头位顺产比例减少,妊娠期糖尿病比例增加。剖宫产分娩的一产产妇主要诊断最多的是选择性剖宫分娩,二产产妇主要诊断最多的是妊娠合并子宫瘢痕。分娩年龄,分娩方式,生育政策环境,住院天数,合并症并发症是产妇住院费用的独立影响因素。