寻常型银屑病皮损组织中浆细胞样树突状细胞和TLR7/9通路表达的研究

目的探讨浆细胞样树突状细胞(pDC)和TLR7/9通路在寻常型银屑病发病机制中的作用。方法选取19例寻常型银屑病患者的皮损组织和皮损旁正常组织为研究材料,采用免疫组化方法检测pDC的特异性表面标志分子CD2AP、CD123和TLR7、TLR9及其信号通路中相关蛋白分子白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK-1)、干扰素调节因子7(IRF7)的表达情况并进行对比分析。结果皮损组织中CD2AP+pDC和CD123+pDC的阳性率均明显高于皮损旁正常组织(均P<0.05),在皮损组织表皮层和真皮层均有分布,但以真皮层居多。皮损组织中TLR7、TLR9、IRAK-1、IRF7在真皮层的表达较为明显,表达阳性率均高于皮损旁正常组织(均P<0.05);TLR9、IRAK-1、IRF7在表皮层均有少量表达,表达阳性率高于皮损旁正常组织(均P<0.05),而TLR7在表皮层的表达阳性率与皮损旁正常组织相比无统计学差异(P>0.05)。结论CD2AP+pDC、CD123+pDC在寻常型银屑病皮损组织中异常分布,可能与TLR7/9通路的激活及其下游途径有关,TLR信号异常活化对寻常型银屑病的发生发展起一定作用。

以脐周皮肤红斑为首发表现的胃癌皮肤转移1例并文献复习

目的探讨罕见的胃癌皮肤转移临床表现、诊断、分子机制及治疗方法。方法回顾性分析1例以脐周皮肤红斑为首发表现的胃癌术后皮肤转移合并腹腔多发转移的临床资料,结合相关文献探讨胃癌术后皮肤转移的方式、临床特点、诊断、治疗及预后。结果该患者皮损病理活检及免疫荧光与原发胃癌免疫组化结果相一致,诊断脐周病变为胃癌皮肤转移(低分化腺癌);PET/CT显示胃恶性肿瘤术后复发并有腹壁继发恶性肿瘤、结直肠继发恶性肿瘤、盆腔及双侧腹股沟多发淋巴结转移。结论胃癌皮肤转移非常少见,以皮肤转移为首发表现的胃癌无临床特异性,易被漏诊,应仔细鉴别。