肥厚型梗阻性心肌病患者右侧腋下小切口微创手术的加速康复理念护理体会

目的:总结肥厚型梗阻性心肌病患者微创右侧腋下小切口行左室流出道疏通术的护理经验。方法:选取2021年1月—10月在浙江省人民医院心脏大血管外科收治的20例肥厚型梗阻性心肌病患者,患者均通过右侧腋下4cm切口进胸,经股动、静脉插管建立体外循环,在胸腔镜辅助下经过主动脉瓣口显露肥厚室间隔,并进行左心室流出道疏通手术。部分患者同期进行二尖瓣成形术。所有患者术后应用加速康复理念进行护理,主要护理要点包括控制心室率,加强呼吸道管理,鼓励功能锻炼;关注引流,早期拔管,早期下床活动;股动、静脉切口护理;疼痛护理;心理护理。结果:全组患者均顺利完成手术,术后无恶性心律失常、低心排以及低氧血症等并发症,均顺利出院。结论:接受微创胸腔镜辅助右侧腋下小切口左室流出道疏通术的患者,手术创伤小,切口隐蔽,患者能够早期下床活动,基于加速康复理念下肥厚型梗阻性心肌病患者右侧腋下小切口微创手术的护理安全有效,值得临床应用。