老年人骨折与性别关系的回顾性调查

骨折是影响老年人健康和生活质量的常见疾病[1]。以髋部(股骨近端)骨折为例,在骨折1年之内死于各种并发症者达20%,而在存活者中约50%致残,生活不能自理,生活质量明显下降[1~3]。那么,老年男性和女性骨折发生率是否存在差异,其变化趋势如何,常见骨折部位和诱因又有哪些,目前国内还缺少类似的大样本的流行病学调查。

维生素D_(2)注射液对高龄男性维生素D缺乏患者疗效的影响因素研究

目的寻找维生素D2注射液对高龄男性维生素D缺乏患者疗效的影响因素。方法本研究共纳入42例高龄男性维生素D缺乏患者,并使用调查表调查其一般状况。每位患者肌注维生素D2注射液60万IU,每月1次,并进行血清骨代谢标志物、血生化和性激素等指标的检测。根据25-羟基维生素D[25-(OH)D]的变化,来评价高龄男性维生素D缺乏患者在接受20万IU维生素D2注射液后的疗效(Δ25-(OH)D/20万IU),并筛选出高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU的独立相关因素。结果高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU与慢性阻塞性肺疾病(COPD)有关(t=-2.09,P<0.05),而与高血压、冠心病、2型糖尿病无关(t分别=-0.18、-0.76、-0.85,P均>0.05)。高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU与体重指数(BMI)、甘油三酯、血钙和睾酮有关(r分别=-0.51、-0.34、-0.33、0.33,P均<0.05),而与年龄、I型胶原羧基末端肽交联(CTX)、I型前胶原氨基端前肽(P1NP)、甲状旁腺素、25-(OH)D、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血磷和雌二醇等因素无关(r分别=0.01、0.10、-0.07、0.30、-0.17、-0.30、-0.01、-0.25、-0.17、0.06、0.27、0.09、-0.27、0.09,P均>0.05)。进一步多元回归分析显示,BMI和COPD是高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU的独立影响因素(t分别=-2.79、-2.54,P均<0.05)。结论积极控制体重、防治COPD,可能是提高维生素D2注射液在高龄男性维生素D缺乏中疗效的重要方法。