零缺陷管理对内镜黏膜下剥离术患者并发症及护理质量的影响

目的探讨"零缺陷"管理对内镜黏膜下剥离术患者并发症及护理质量的影响。方法选取2014年1月至2015年6月84例行内镜黏膜下剥离术患者为研究对象,根据患者入院时间分为观察组(2014年1月至2014年9月)及对照组(2014年9月至2015年6月)各42例,对照组实施常规性护理,观察组实施"零缺陷"管理,对比分析两组手术情况、护理质量、并发症发生情况及患者满意率。结果观察组手术时间、平均住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组护士沟通能力、责任心、熟练程度、服务态度、书写规范性、应急能力等评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组满意率高于对照组,患者纠纷事件、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 "零缺陷"管理能有效提高内镜黏膜下剥离术患者护理质量,降低患者并发症,提高患者满意率。

消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素分析

目的探讨消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素。方法选取浙江省人民医院2020年1月至2022年1月内镜中心收治的消化内镜诊疗患者120例,调查患者一般资料,采用决策参与期待量表(CPS)评估患者临床决策期望,采用多元线性分析确定临床决策期望的影响因素。结果120例消化内镜诊疗患者CPS总分为(50.72±5.48)分,其中信息需求为(14.12±1.48)分,交流需求为(25.17±3.52)分,决策需求为(11.43±2.04)分。单因素分析显示,消化内镜诊疗患者CPS评分与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、子女个数、就诊类型有关(t=2.68、2.61、2.82、3.28、3.61、2.39,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、年龄、文化程度、就诊类型是消化内镜诊疗患者临床决策期望的影响因素(β=-0.71、1.07、0.53、-1.15,均P<0.05)。结论消化内镜诊疗患者性别、年龄、文化程度、就诊类型是临床决策期望的影响因素,且患者临床决策时交流需求明显,医护人员可加强与患者的沟通、交流,正确引导患者参与临床决策期望。

微信再教育与电话再教育对结肠镜肠道准备质量的影响

目的:比较微信再教育与电话再教育对结肠镜肠道准备质量的影响。方法:选取2021年9月—2022年9月仙居人民医院接受结肠镜检查的患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施电话再教育模式,观察组实施微信再教育模式。比较两组教育结果。结果:观察组一次进镜成功率高于对照组,退镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左半结肠、右半结肠、横结肠评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组清肠剂使用时间正确、清肠剂使用剂量正确、完全配合检查操作依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道准备耐受率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);观察组宣教内容、宣教态度、宣教方式满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与电话再教育比较,微信再教育在结肠镜肠道准备质量上效果更优,能够提高患者依从性、肠道准备耐受情况,利于检查顺利完成,患者满意度更高。

胃黏膜多部位联合取样在幽门螺杆菌培养与根除中的应用价值

目的明确胃黏膜多部位联合取样在幽门螺杆菌的培养鉴定以及根据药物敏感试验结果指导幽门螺杆菌根除中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在平阳县人民医院消化内科就诊的患者225例为研究对象,所有患者均进行13C尿素呼气试验,随后行胃镜检查并分别在胃窦小弯、胃体进行胃黏膜取样,按常规方法培养鉴定幽门螺杆菌,并对分离菌株进行琼脂稀释法药物敏感试验。将幽门螺杆菌培养阳性的患者199例采用随机数字表法分为两组,药敏试验组(99例)根据药敏试验选择两种敏感的抗生素,对照组(100例)的抗生素种类固定选择阿莫西林+克林霉素,完成疗程后复查幽门螺杆菌的根除情况。结果共有225例患者纳入最终研究,88.44%(199例)患者幽门螺杆菌培养阳性,其中85.33%的患者13C尿素呼气试验阳性。73.87%(147例)患者两个部位的幽门螺杆菌培养均阳性,26.13%(52例)患者两个部位培养结果不一致。随访结果显示药敏试验组具有更高的幽门螺杆菌根除率(88.89%比68.00%,χ^2=11.612,P=0.0007)。结论胃窦小弯、胃体胃黏膜联合取样可提高幽门螺杆菌的培养阳性率,根据药敏结果选择抗菌药可提高幽门螺杆菌根除效果。