中国人哨兵静脉和颞中静脉的解剖学特征

目的哨兵静脉和颞中静脉对颞区的手术和注射操作有重要影响,通过标本解剖揭示其特征。方法2018年1月至2019年8月,收集捐献的新鲜冰冻头颅标本20例,男12例,女8例;年龄21~88岁,平均47.2岁。对29侧颞区进行精细解剖,观察并测量哨兵静脉和颞中静脉的出现率、走行路径和层次、几何参数、属支情况及相互关系。结果哨兵静脉出现率96.6%(28/29),属支数2.5±1.0,有6种汇合模式。水平段长(5.8±3.8)mm,外径(1.0±0.1)mm,行于颞浅筋膜和皮下脂肪层之间,垂直段长(8.2±4.3)mm,外径(1.2±0.4)mm,向深部穿过颞浅筋膜、颞中筋膜和颞深筋膜浅层,延续为颞中静脉。哨兵静脉与面神经颞支最短距离(6.0±2.7)mm。颞中静脉出现率96.6%(28/29),前半段与颧弓平行,后半段弧形下转约90°后与颧弓垂直,沿途收集(5.9±2.7)支属支。颞中静脉长度(82.3±8.6)mm,最粗处外径(3.6±0.7)mm。结论哨兵静脉垂直穿越数层软组织后直接延续为颞中静脉,其位置恒定,是颞区手术时重要的定位标志。颞中静脉口径粗大且固定于颞浅脂肪垫内,收集颞区深浅两个层次静脉回流,可能是颞部脂肪移植引起肺梗死的主要血管,应避免损伤。