头皮撕脱伤患者的诊治流程

目的通过回顾和分析临床资料，总结及评价头皮撕脱伤患者的诊治流程。方法收治的26例头皮撕脱伤患者中，全头皮撕脱15例（包括5例超全头皮），部分头皮撕脱11例，其中16例伴发颅骨外露，2例伴发失血性休克。急诊时的一期治疗措施为：吻合血管回植术11例，头皮修薄回植术9例，颅骨钻孔＋二期植皮术4例，游离皮瓣修复术1例，局部皮瓣转移术1例。根据不同治疗方法更换术式、术后创面的二次处理、术后效果，以及各种不同的临床情况总结出最优化的处理手段。针对不同程度头皮撕脱伤的临床资料，参考有关文献资料及治疗经验，提出头皮撕脱伤的诊治流程。结果吻合血管回植后的成活头皮形态和功能恢复最佳，毛发恢复生长，术中发现血运不良的病例，改行头皮修薄回植。针对14种不同的临床表现及术中情况，提出了10种相应的处理方法。结论在处理头皮撕脱伤时，应根据伤情按诊治流程做出最优化的选择。