老年男性室外运动与骨代谢标志物和骨密度的关系

目的探讨老年男性室外运动与骨代谢标志物(BMMs)、骨密度(BMD)的关系。方法对512例老年男性室外运动情况进行调查,根据室外运动情况分为坚持组435例和未坚持组77例。比较两组BMMs和BMD水平的差异。分析老年男性未坚持室外运动的原因。结果与未坚持室外运动老年男性相比,坚持室外运动老年男性的血清I型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)和总I型胶原氨基端前肽(P1NP)水平均较低,血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、股骨颈BMD和股骨总髋部BMD水平均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。77例未坚持室外运动的老年男性中,最常见的是因腰腿痛、视力不好等原因而难以外出行走,其次是不喜欢运动,第3是喜欢在家上网、看报纸。结论坚持室外运动可能有助于降低老年男性的骨转换水平,提高其血清25(OH)D水平,延缓其髋部骨质丢失。

特立帕肽持续用药时间对老年女性骨质疏松症患者疗效的影响

目的探讨特立帕肽持续用药时间对老年女性骨质疏松症(OP)患者疗效的影响。方法回顾性分析浙江省人民医院望江山院区2013年1月至2020年12月收治的54例接受过特立帕肽治疗的老年女性OP患者的临床资料。根据接受特立帕肽持续使用时间分为2组,其中≥6个月24例(观察组),<6个月30例(对照组)。比较2组特立帕肽用药前和首次用药后6个月的血清骨转换标志物水平和骨密度。结果治疗前,2组血清总Ⅰ型胶原氨基端前肽、N端骨钙素和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平,股骨颈、总髋部和腰椎骨密度(LSBMD)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后,观察组血清总Ⅰ型胶原氨基端前肽、N端骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平和LSBMD均高于对照组[(83±24)μg/L比(65±18)μg/L,(28.9±4.7)μg/L比(22.1±2.4)μg/L,(0.45±0.16)μg/L比(0.32±0.13)μg/L,(1.03±0.18)g/cm;比(0.98±0.19)g/cm;](均P<0.05)。结论特立帕肽持续使用时间≥6个月患者血清骨转换标志物水平和LSBMD明显升高;在不超过总疗程的前提下,延长特立帕肽持续使用时间可能有助于提高老年女性OP患者的临床疗效。

阿仑膦酸钠致抗凝治疗患者国际标准化比值增高3例

1病例资料1.1病例1患者,男,90岁,因"高血压病史20余年,慢性心房颤动病史1年"于2015年4月19日入院。6个月前患者早晨醒后感口齿不清伴右侧肢体乏力,颅脑MRI示"左背侧丘脑梗死灶",予华法林钠片(芬兰Orion Corporation公司,批号:1633694)2 mg·d^-1口服抗凝治疗,国际标准化比值(INR)维持在1.90~2.10之间。