80岁及以上2型糖尿病患者近端肾小管损伤的危险因素分析

目的探讨80岁及以上2型糖尿病患者近端肾小管损伤的危险因素。方法选取2014年1月～2016年7月于浙江省人民医院望江山院区住院的248例2型糖尿病患者(年龄≥80岁)作为研究对象,收集年龄、既往病史、用药史、糖尿病病程、血糖、生化、尿敏感肾功能等数据,测量血压、身高、体重。以本院检验科α1微球蛋白水平上限为切点将受检者分为α1微球蛋白≥12 mg/L和α1微球蛋白<12 mg/L两组,α1微球蛋白≥12 mg/L定义为肾小管受损。分析80岁及以上2型糖尿病患者近端肾小管损伤的危险因素。结果本研究人群中肾小管损伤的总数为63例,患病率为30.9%。以尿α1微球蛋白分组进行多元Logistic分析,结果显示,男性(OR=4.92,95%CI:1.84～13.14;P=0.0020)、空腹血糖(OR=1.22,95%CI:1.05～1.42;P=0.0090)、糖化血红蛋白(OR=1.78,95%CI:1.34～2.37;P<0.0001)是近端肾小管损伤的危险因素。结论男性、空腹血糖、糖化血红蛋白是80岁及以上2型糖尿病患者近端肾小管损伤的危险因素。