41℃温浴对高效价冷凝集素样本血常规检测结果的影响

目的探讨41℃水浴30 min纠正血常规检测中冷凝集现象的可行性。方法选取工作中遇到的2例含有高效价冷凝集素的样本,分别在室温、37℃和41℃水浴不同时间后进行血常规分析,观察血常规各项检测参数的变化;同时对标本进行涂片染色镜检,观察红细胞分布情况。收集74例无冷凝素的血常规标本,将标本41℃水浴后检测结果与室温检测结果进行一致性和可比性验证。结果2例冷凝集标本在室温检测时红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT)明显降低,平均血红蛋白含量(MCH)和平均血红蛋白浓度(MCHC)异常升高,血红蛋白(HGB)与RBC比例明显异常,涂片染色镜检见红细胞大量聚集成团。37℃水浴不同时间后,RBC、HCT、MCH和MCHC均得到明显改善,但镜检仍有红细胞聚集成团现象。41℃水浴30 min后,两例标本RBC明显升高,HCT、MCH和MCHC亦趋于正常,镜检可见红细胞均匀分布。74例标本在41℃水浴30、60 min后的检测结果分别与室温下检测结果相比,各项目相对偏差符合率均≥80%,结果具有可比性。结论对于含有高效价冷凝集素的标本可以考虑41℃水浴后再进行血常规检测,以获得准确的检测结果。

2018—2023年杭州市儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征

目的 了解新型冠状病毒感染(COVID-19)流行前后,2018年1月—2023年6月浙江省杭州市儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染和流行病学特征。方法 选择2018年1月—2023年6月浙江省人民医院门诊及住院收治的21 453例儿童患者为研究对象,对病例信息进行统计学分析。患者标本通过聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法检测RSV病毒RNA。结果 2018—2022全年和2023年1~6月分别检测样本3 970例、4 109例、2 134例、5 845例、4 198例、1 197例,阳性率分别为20.30%、9.17%、17.15%、26.30%、11.58%、11.19%。2018-2022年不同年份患儿的RSV阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。与2019年相比,2020、2021和2022年RSV阳性率上升(P<0.05)。阳性率存在季节差异,冬季较高,但在2021年夏季和2023年春季出现反季节性升高。12 479例男性患儿中RSV阳性率16.93%(2 113/1 2479),8 974例女性患儿中RSV阳性率16.64%(1 493/8 974),不同性别患儿的RSV阳性率比较,无统计学差异。在年龄方面,最容易感染的年龄组是婴儿期。结论 本研究揭示了2018年1月—2023年6月杭州地区儿童患者RSV感染情况及流行病学特征;RSV的流行与季节和年龄有关,此外,公共卫生措施或策略是影响RSV流行病学变化的重要原因。

浙江省成人血清同型半胱氨酸水平的横断面研究

目的高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因素。本研究根据不同年龄、性别和季节调查浙江省健康成人血清总同型半胱氨酸(tHcy)浓度和HHcy患病率,以期对浙江省成人tHcy状态有全面了解。方法对来自浙江省人民医院18岁以上11843例健康体检者进行横断面研究。tHcy水平通过酶法测定。HHcy定义为tHcy水平高于15μmol/L。结果全人群tHcy中位数为13.4(11.3,15.8)μmol/L,HHcy患病率为31.69%。男性的tHcy水平中位数为15.0(13.3,17.4)μmol/L,女性为11.4(10.0,13.0)μmol/L,男性的tHcy水平高于女性(P<0.001)。男性的HHcy患病率高于女性(49.33%vs 10.15%,P<0.05)。不同年龄段男性tHcy水平和HHcy患病率均高于女性(P<0.05)。随着年龄增长,男女tHcy水平浓度和HHcy患病率均呈现先降低后升高的趋势。50岁以上男女的tHcy水平和HHcy患病率均增加(P<0.05)。tHcy水平和HHcy患病率有明显的季节差异,且男性在春季、秋季的tHcy水平和HHcy患病率均高于夏季和冬季(P<0.05)。结论浙江省成人HHcy的患病率较高,且和年龄、性别和季节有关,需要实施降低tHcy的策略。

酒精性肝硬化患者院内感染非O1/非O139群霍乱弧菌菌血症一例分析

霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是一种致病性革兰阴性杆菌,是导致急性腹泻的病原体。根据其菌体脂多糖O抗原的不同,可将霍乱弧菌分为200多种血清型,其中O1群和O139群霍乱弧菌曾多次在世界范围内引起霍乱暴发性流行[1]。非O1/非O139群霍乱弧菌(non-O1 non-O139 Vibrio cholerae,NOVC)菌株不产生霍乱毒素,因此不会引起霍乱。这些微生物的临床意义在很长一段时间内都被忽视。