乳腺癌患者手术前后生存质量与焦虑抑郁状况调查研究

目的调查影响乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量与焦虑抑郁状况的相关危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1~12月于浙江省人民医院甲状腺乳腺外科进行手术并且经病理确诊的乳腺癌患者为调查对象。选用QLQ-BR53量表进行调查研究,分别于术前、术后6个月、术后12个月对符合条件的168例乳腺癌患者进行面对面问卷调查;选取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对乳腺癌患者焦虑抑郁调查,观察乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量评分、焦虑抑郁情绪变化情况。评分经标化后录入SPSS 19.0软件,采用ANOVA检验。结果 PF、RF、EF、SF、QL、NV、DI领域均于术后6个月出现最低值,术后12个月有所恢复,但评分较术前仍较低;FA、CF领域评分随时间一直下降;DY、AP领域评分随时间逐渐升高。3个时期的QLQ-BR53、SAS、SDS各项评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后面临生存质量欠佳、焦虑抑郁状况明显的问题,患者的生存质量随其焦虑抑郁状况加重而降低。为缓解患者术后焦虑抑郁,更好地提高整体生存质量,医务人员需要提早、全面地干预各种可能出现和发生的病理状况。

重金属暴露与乳腺癌发病的关系初探

收集2012—2014年浙江省人民医院经病理确诊的新发女性原发性乳腺癌病例96例(病例组),以所在医院同期住院的乳腺良性疾病女性30例作为对照(对照组),采用ICP-MS检测血清和乳腺组织中重金属(镉、汞、砷、铬、铅)的含量。结果显示,病例组血清中镉、铬、砷和铅的检出水平显著(P<0.05)高于对照组,且组织样品中镉、铬、砷和铅的含量亦高于对照组。Logistic回归分析显示,血清中镉、铬、砷和铅的含量与乳腺癌发病发生存在关联,OR(比值比)值分别为12.364(95%置信区间:3.405~44.889)、132(95%置信区间:14.257~1 222.1)、4.941(95%置信区间:1.521~16.047)和7.416(95%置信区间:0.326~9.980),表明环境中镉、铬、砷和铅的暴露与女性乳腺癌的发生可能有一定关联。