不同照料方式下散发型阿尔茨海默病首诊患者病情比较

目的 比较不同照料方式下散发型阿尔茨海默病(AD)首诊患者的认知功能、日常生活能力与精神行为症状的差异,寻求最有利于延缓疾病的照料方式。 方法 对2014年4月至2016年4月就诊于浙江省人民医院记忆门诊的120例首诊AD患者,按照料方式分为配偶照料组、子女照料组以及养护院组。经过专业培训的专科医师对3组患者和照料者进行病史采集及量表评估。评估量表包括:自制一般资料问卷,包括姓名、性别、年龄、病程、受教育年限、照顾方式等,简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL),阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog),神经精神症状问卷(NPI),阿尔茨海默病相关的结果量表(ROSA)。所有检查和量表评估均在入组时完成。比较3组患者在认知功能、日常生活能力及精神行为症状方面的差异。 结果 3组患者在年龄、性别、受教育年限、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分,配偶照料组评分为(19±7)分,子女照料组为(15±6)分,养护院组为(13±7)分,ADAS-Cog评分,配偶照料组评分为17.32(9.78,26.50)分,子女照料组评分为30.00(16.10,38.55)分,养护院组评分为33.15(16.28,50.68)分,NPI总评分,配偶照料组评分为5.00(1.00,13.00)分,子女照料组评分为9.00(4.00,20.00)分,养护院组评分为19.50(8.50,28.50)分,ADL评分,配偶照料组评分为(21±9)分,子女照料组为(25±9)分,养护院组为(35±11)分,上述评分在3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。照料负担在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 配偶照料的照顾模式下首诊AD患者病情更轻,无论是认知功能、日常生活能力还是精神行为症状方面。亲密、熟悉、全面的照料方式对延缓AD病情进展有重要作用。

复方海蛇胶囊预防遗忘型轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转化效果的研究

目的探讨复方海蛇胶囊预防遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）转化为阿尔茨海默病（AD）的临床效果。方法在我院记忆门诊纳入120例aMCI患者，随机分为治疗组和对照组（各60例），治疗组给予复办海蛇胶囊治疗，对照组采取自然观察，不采取任何药物治疗，随访观察24个月，比较两组患者转化为AD的情况及记忆和认知功能。结果24个月末治疗组共脱落12例，对照组脱落15例，将完成全部检查的患者（共93例，治疗组48例，对照组45例）纳入统计分析，至研究终点．治疗组转化为AD的例数为6／48例（12．5％），对照组的转化例数为13／45例（28．8％），两组间差异有统计学意义（χ^2=3．83，P〈0．05）。24个月末，治疗组MMSE评分（25．52±1．07）分较基线无显著下降，对照组评分（24．75±1．49）显著下降，且低于治疗组（χ^2=2．85，P〈0．05）；治疗组MoCA评分至研究终点时（19．39±2．01）分才出现显著性下降，对照组12个月末即开始出现显著下降，24个月末时，评分显著低于治疗组（t=2．41，P〈0．05）。治疗组ADAS-Cog评分至研究终点时（7．62±1．06）分仍无显著性增高，对照组评分无论是12个月末（7．70±0．75）分，还是24个月末（8．18±0．80）分均较基线有显著性增高，24个月末两组评分有显著性差异（t=2．6，P〈0．05）。结论复方海蛇胶囊能有效降低aMCI向AD的转化，且能显著维持记忆和认知功能水平。