床旁CRRT患者发生导管相关性感染的影响因素调查及护理干预

目的:探讨床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者发生导管相关性感染的影响因素及护理干预措施。方法:回顾性分析浙江省人民医院毕节医院2021年8月—2023年8月行床旁CRRT治疗的患者115例,均行床旁CRRT治疗,依据治疗期间导管相关性感染发生分为感染组(n=24)与未感染组(n=91)。收集两组患者年龄、性别、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、营养状况、穿刺次数、插管部位、导管留置时间、使用免疫抑制剂等资料行单因素分析,采用Logistic回归分析影响床旁CRRT患者发生导管相关性感染的高危因素。结果:115例患者共发生24例导管相关性感染,发生率为20.87%(24/115)。两组年龄、合并糖尿病、营养状况、导管留置时间、穿刺次数、使用免疫抑制剂比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.886,95%CI:1.464~10.315)、合并糖尿病(OR=7.111,95%CI:2.545~19.871)、营养状况欠佳(OR=3.717,95%CI:1.278~10.809)、导管留置时间≥7 d(OR=5.029,95%CI:1.819~13.904)、穿刺次数≥3次(OR=7.093,95%CI:2.656~18.946)、使用免疫抑制剂(OR=4.195,95%CI:1.633~10.782)为床旁CRRT患者发生导管相关性感染的高危因素(P<0.05)。结论:床旁CRRT患者导管相关性感染发生与年龄≥60岁、合并糖尿病、营养状况欠佳、导管留置时间≥7 d、穿刺次数≥3次、使用免疫抑制剂关系密切,故应做好护理干预,降低感染风险。

分诊安全管理结合风险护理对脑梗死患者预后治疗效果的影响

目的分析分诊安全管理结合风险护理对脑梗死患者的预后治疗效果。方法选择2022年2月—2023年2月浙江省人民医院毕节医院收治的70例脑梗死患者作为研究对象,针对患者的不同护理模式将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规急诊分诊安全管理,观察组采用分诊安全管理结合风险护理,比较不同护理模式下两组患者的护理质量、风险事件发生率及精神状态水平。结果观察组的护理质量(基础护理、实践操作、护理文件、急救药品)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、72 h观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分诊安全管理联合风险护理能显著提升护理质量,降低风险事件发生率,改善脑梗死患者预后,具有较高护理价值,建议临床应用。

盐酸纳美芬注射液联合纳洛酮对昏迷期急性酒精中毒的救治效果及IL-8、TNF-α水平变化的影响

目的分析在昏迷期急性酒精中毒治疗中采取盐酸纳美芬联合纳洛酮治疗的救治效果,及对其IL-8、TNF-α水平的影响。方法选取2022年1月—2023年12月浙江省人民医院毕节医院收治的急性酒精中毒患者共60例作为研究对象,根据干预方式不同将其分为观察组(盐酸纳美芬联合纳洛酮治疗)与对照组(常规治疗),各30例,比较分析两组治疗后临床疗效、不良反应发生率(恶心、呕吐、反酸嗳气)、治疗前后炎症指标(IL-8、TNF-α水平)、神经递质状态(5-HT、NE、NO水平)。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组炎症指标、神经递质状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组比较各项指标水平可见前者改善效果较后者明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性酒精中毒患者采取盐酸纳美芬联合纳洛酮治疗可提高治疗效果,改善炎症状态与神经递质状态,且治疗后不易引起不良反应,效果明显。