不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素分析

目的探讨不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素。方法选取2016年1月—2019年1月于浙江省人民医院淳安分院行PFNA-Ⅱ的不稳定股骨粗隆间骨折患者63例,术后随访1年,根据术后髋关节Harris功能评分,分为优良组(Harris评分≥80分)和不良组(Harris评分<80分),对比2组患者一般资料及手术相关指标的差异,并行多因素logistic回归分析。结果随访过程中有1例患者失访,剩余62例患者末次随访时,42例Harris评分≥80分列为优良组,其余20例Harris评分<80分列为不良组,术后髋关节功能不良率为32.26%(20/62);比较2组BMI(25.31±4.63 vs.27.96±4.72)、骨质疏松比例(47.62%vs.85.00%)、尖顶距[(24.43±1.65)mm vs.(26.84±2.18)mm]、外侧壁分型(Ⅰ~Ⅲ型,分别为61.90%、33.33%、4.76%vs.30.00%、40.00%、30.00%)、外侧壁厚度[(2.43±0.39)mm vs.(2.05±0.31)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度(均P<0.05)可能是PFNA-Ⅱ术后髋关节功能的独立影响因素。结论尖顶距大、外侧壁完整性差及外侧壁薄是不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后髋关节功能不良的独立危险因素。