食管心脏电生理检查临床应用

1食管导联心电图分析心律失常发生心律失常时辨别有无P波或了解P波与QRS波的关系，有助于鉴别诊断，因此利用食管导联P波高尖不易被其他波形掩盖的特点来分析心律失常具有重要的诊断价值。

心律失常的无创诊断方法:经食管心电生理检查

心律失常的诊断与治疗一直是临床的重要课题,心电图作为目前临床三大检查常规之一为临床诊断心律失常提供了及时、简便、可靠的依据.但对于那些阵发性或复杂性的心律失常,心电图往往束手无策.经食管心脏电生理检查是一种无创性电生理检查,也是临床电生理重要的组成部分.它既可复制心律失常,在心律失常发作时记录食管导联心电图,又可应用程序心脏刺激终止心律失常,并进一步了解该心律失常的发生机制,具有无创、简单易行的优势.

高血压患者血压晨峰与左心室重构的关系

目的探讨高血压病患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与左心室重构的关系。方法对80例高血压患者资料进行回顾性分析,依据24h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),将MBPS值≥35mmHg列入MBPS组(32例),MBPS值<35mmHg列入非MBPS(48例),计算患者的高血压病程、身高体质指数(BMI),常规检查总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG),通过心电图测量患者左心室电压,通过心脏超声计算左心室质量指数(LVMI),比较分析两组的MBPS值,分析左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的危险因素,分析MBPS与LVH的关系及危险性。结果两组患者BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG差异均无统计学意义(P>0.05)。MBPS组高血压病程为(22.69±4.32)年,非MBPS组为(17.42±4.55)年,差异有统计学意义(P<0.01)。MBPS组左心室电压为(5.03±0.46)mV,非MBPS组为(4.76±0.53)mV,差异有统计学意义(P<0.05);MBPS组24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均血压分别为(139.66±3.09)、(76.86±4.15)、(108.25±3.17)mmHg,非MBPS组分别为(138.08±2.07)、(75.02±4.34)、(107.42±3.19)mmHg,MBPS组24h平均收缩压与24h平均血压高于非MBPS组,差异有统计学意义(P<0.05);MBPS组LVMI为(123.44±3.35)g/m2,非MBPS组为(121.60±3.27)g/m2,差异有统计学意义(P<0.05);MBPS组MBPS值为(37.44±1.66)mmHg,非MBPS组为(24.67±4.11)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01)。MBPS组LVH的发生率(56.25%)高于非MBPS组(29.常7%),差异有统计学意义(P<0.01),MBPS是LVH的独立危险因素,有MBPS比非MBPS者风险高1.10倍。结论 MBPS与左心室重构的发生密切相关,高血压患者有MBPS者更易发生左心室重构。