心电图评分在老年急性肺血栓栓塞症严重程度评估中的应用

目的探讨心电图评分在老年急性肺血栓栓塞（PTE）患者危险评估中的应用价值。方法观察60例急性PTE患者Daniel心电图分值与放射性核素全肺灌注缺损百分数（PLPD）、超声心动图右心室前后径和肺动脉收缩压（SPAP）、动脉血气指标的关系，应用受试者工作特征（ROC）曲线评估心电图分值预测PPDS＞50％和SPAP＞50mmHg的准确度。结果心电图评分值与PLPD和右心室前后径呈正相关；与肺动脉压呈等级正相关；与PaO2呈负相关。心电图分值预测PPDS＞50％的ROC曲线下面积为0.888±0.054，95％CI为0.774-0.985（P＜0.01）；心电图分值预测SPAP＞50mmHg的曲线下面积为0.763±0.093，95％CI为0.581-0.945（P＜0.05），当Daniel 心电图分值为9.5时，其预测 PPDS＞50％的敏感度为76.2％，特异度为84.2％。结论在老年急性PTE危险评估中，心电图评分是一种简便而较可靠的方法。