微信再教育与电话再教育对结肠镜肠道准备质量的影响

目的:比较微信再教育与电话再教育对结肠镜肠道准备质量的影响。方法:选取2021年9月—2022年9月仙居人民医院接受结肠镜检查的患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施电话再教育模式,观察组实施微信再教育模式。比较两组教育结果。结果:观察组一次进镜成功率高于对照组,退镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左半结肠、右半结肠、横结肠评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组清肠剂使用时间正确、清肠剂使用剂量正确、完全配合检查操作依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道准备耐受率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);观察组宣教内容、宣教态度、宣教方式满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与电话再教育比较,微信再教育在结肠镜肠道准备质量上效果更优,能够提高患者依从性、肠道准备耐受情况,利于检查顺利完成,患者满意度更高。

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子和血栓调节蛋白水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血浆血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)水平的影响。方法选择2012年6月至2013年5月我院收治的急性脑梗死患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均予以控制颅内压、维持血压、血糖、抗血小板聚集和营养脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d,连用2周。观察两组患者治疗前后血浆vWF、TM水平变化,并观察临床疗效及安全性。结果治疗2周后,两组患者血浆vWF和TM水平较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组降低或升高的幅度明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.74%)明显高于对照组(78.95%)(χ2=4.15,P<0.05);对照组和观察组治疗过程中分别出现不良反应3例(7.89%)和5例(13.16%),症状均较轻,未发生严重不良反应,两组治疗过程中药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死临床疗效确切,安全性较好,其作用机制与其降低血浆vWF和TM水平,从而保护及改善患者的血管内皮功能密切相关。

脾虚型溃疡性结肠炎患者症状观察与形态学研究

通过观察溃疡性结肠炎的主要症状发生率、结肠黏膜组织病理学变化、结肠组织上皮细胞凋亡情况,深入分析脾虚与溃疡性结肠炎发病的关系。结果显示:溃疡性结肠炎典型症状高发率与中医脾虚主症一致,脾虚型溃疡性结肠炎患者均具有典型的溃疡性结肠炎病理特征及典型溃疡性结肠炎的细胞凋亡,表明脾虚是溃疡性结肠炎的基本病机。本研究结果可以为临床分析溃疡性结肠炎的病机演变规律提供实验依据。

米诺环素软膏对慢性牙周炎患者龈沟液中炎症因子水平的影响及疗效观察

慢性牙周炎是牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病,是口腔科门诊的常见疾病。慢性牙周炎的发病机制较复杂,迄今尚未完全研究清楚,近年来研究认为炎症因子在其发病机制起及其重要的作用,其中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-4（IL-4）较重要[1,2]。本研究观察米诺环素对慢性牙周炎龈沟液中hs-CRP、TNF-α和IL-4水平的影响,并进行疗效观察,报告如下。

吗啡复合地佐辛用于剖宫产术后镇痛100例

目的观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合地佐辛静脉镇痛的有效性和安全性。方法将300例足月妊娠行剖宫产的患者随机分为3组,每组100例。3组均于胎儿取出后往硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,Ⅰ组术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵芬太尼10μ/kg0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅱ组于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛15 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL);Ⅲ于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛20 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL)。3组镇痛泵的持续剂量为2 mL/h,PCA 0.5 mL,锁定时间15 min,分别于术后4,8,12,24,48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应。结果3组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围;3组镇痛镇静效果比较无显著性差异(P>0.05),不良反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛静脉术后镇痛复合吗啡硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应明显减少。

综合疗法治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

目的:观察综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组各80例。 对照组单纯以西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药内服和灌肠等综合疗法治疗。2组均以10天为1 疗程,共治疗1-3疗程。主要观察临床疗效、症状积分及复发率。结果:治疗组治愈49例,显效22例,有 效2例,无效7例,总有效率为91.25％。对照组治愈14例,显效25例,有效23例,无效18例,总有效率 为77.50％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组症状积分均较治疗前下降(P <0.01,P<0.05),但治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:综合疗法治疗慢性 盆腔炎疗效显著,且内外兼治,能缩短疗程,提高疗效,无副作用,安全可靠。

针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症

目的:观察针灸结合康复训练对中央型腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:将66例患者随机分为观察组33例,对照组30例。观察组以针灸结合康复训练治疗,对照组以单纯针灸治疗。结果:观察组治愈率为71．43%,对照组为38．71%。观察组治愈率明显高于对照组(P＜0．01)。结论:针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症疗效显著。

急性颅脑损伤后进展性出血性损伤危险因素分析

目的探讨急性颅脑损伤后发生进展性出血性损伤危险因素。方法分析274例你和性颅脑外伤患者临床资料,分为进展组86例和非进展组188例,对照分析两组相关因素。结果两组除首次头颅CT时间外,年龄、性别、GCS评分、瞳孔扩大、平均动脉压、合并颅骨折、合并硬膜外血肿、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血、双侧伤、首次CT血肿量、两次CT血肿量差之间差异,均有统计学意义(P均<0.05)。GCS<12分、瞳孔扩大、合并脑挫伤、合并蛛网膜下腔出血及首次CT血肿量>10ml为发生进展性出血性损伤的独立危险因素(P均<0.05)。结论急性颅脑损伤患者及时进行头颅CT检查,对血肿量>10ml,GCS评分1<12分、瞳孔扩大及合并脑挫伤和蛛网膜下腔出血患者,应密切观察病情进展,尽早复查头颅CT以及时发现进展性出血性损伤。

手法牵引治疗颈性头痛临床观察

[目的]探讨手法牵引治疗颈性头痛的疗效。[方法]将106例颈性头痛患者随机分为治疗组(手法加牵引组),和对照组(手法组),观察治疗前后临床疗效比较。[结果]治疗组明显优于对照组,经统计学分析差异有显著意义(P<0.05)。[结论]手法加牵引治疗能有效调整颈椎生理曲度及颈椎小关节平衡的作用,比单纯手法治疗在改善颈性头痛方面显著。

穴位按摩对阑尾炎穿孔并发腹膜炎术后肠蠕动恢复的影响

目的探讨穴位按摩对阑尾炎穿孔并发腹膜炎术后肠蠕动恢复的影响。方法对本院60例在全麻下行剖腹探查术(阑尾切除+腹腔冲洗引流术)后患者按入院先后顺序分成两组,对照组(30例)术后给予常规护理,观察组(30例)在常规护理的基础上按摩足三里、三阴交和合谷穴,比较两组患者肠蠕动恢复时间和肛门排气时间。结果观察组患者肠蠕动恢复时间为(27.0±7.3)h、肛门排气时间为(36.2±8.2)h,对照组分别为(51.4±17.4)h、(57.2±18.1)h,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论穴位按摩可有效促进阑尾炎穿孔并发腹膜炎术后肠蠕动恢复。

持续不卧床腹膜透析腹膜炎的病因与护理

持续不卧床腹膜透析(CAPD)是尿毒症患者常用有效的肾替代治疗方法之一.腹膜炎是CAPD最重要、最常见的并发症,也是患者终止腹膜透析的主要原因. ……

增生平片治疗106例伴肠化生的慢性胃炎的临床疗效观察

目的:观察中药制剂增生平片治疗肠化生的临床疗效。方法:观察106例肠化生的病人服用增生平片14月后肠化生逆转情况。结果:增生平片在肠化生逆转的治疗中有效率60.9,且副作用低(2.06)。结论:增生平片在胃黏膜肠化生的治疗中,有一定的疗效,且副作用小、依从性好。

鼻内镜下治疗真菌性上颌窦炎

目的:探讨经鼻内镜治疗真菌性上颌窦炎的手术方法、疗效。方法:回顾性分析30例真菌性上颌窦炎鼻内镜治疗的临床资料。结果:术后全部患者自觉症状缓解或消失。手术后随访6～18个月,双径路鼻内镜手术术后无明显并发症,无复发;单纯上颌窦口径路2例复发,余恢复良好。结论:鼻内镜下治疗真菌性上颌窦炎疗效满意,有些病例需行下鼻道开窗术。

冰黄涂膜剂的制备及治疗烧伤的疗效观察

目的:为烧伤治疗提供一种安全、使用方便的新制剂。方法:对冰黄涂膜剂的处方设计、制法、质量控制、临床应用等考察。结果:本制剂质量稳定,对皮肤无刺激性、治疗烧伤有止痛、抗感染,减少疤痕形成等作用。结论:冰黄涂膜剂可作为治疗烧伤的新制剂。

硬膜外阻滞加全麻喉罩通气对血浆儿茶酚胺的影响

目的探讨硬膜外阻滞加全麻喉罩通气对血浆儿茶酚胺的影响。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的子宫全切除术患者60例,分成两组:Ⅰ组(30例)硬膜外阻滞加全麻喉罩通气,Ⅱ组(30)例硬膜外阻滞加全麻气管插管。结果两组心率和血压在诱导后(置入喉罩或气管插管前)与基础值比较显著降低(P<0.05)。Ⅰ组置入喉罩后血压略有升高,而Ⅱ组气管插管后血压明显上升,与Ⅰ组比较有统计学意义(P<0.05)。两组的儿茶酚胺:在置入喉罩或气管插管前组间比较无统计学意义(P>0.05),结论硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻能减少血浆CA的释放,保持机体适度的应激反应。

腹部术后切口愈合不良110例原因及诊治体会

目的探讨腹部术后切口愈合不良的原因及防治措施。方法回顾性分析仙居人民医院普外科近10年来施行腹部手术后发生切口愈合不良患者110例的临床资料。结果肥胖。术中电刀使用不当，细菌毒力大，术前营养不良，围手术期血糖控制欠佳，手术操作粗暴，麻醉不满意等均使腹部术后切口愈合不良发生率升高。结论术中合理使用电刀、围手术期抗生紊应用、术中严格无菌操作、缩短手术时间、切口皮片引流等可使腹部切口愈合不良发生率降低。

外伤性肝破裂非手术治疗32例预见性护理体会

目的探讨外伤性肝破裂非手术治疗的护理方法。方法回顾分析本院10余年来32例外伤性肝破裂病例非手术治疗的临床资料。结果 32例病人中,其中2例转手术治疗,经积极治疗和护理,32例均痊愈出院。结论做好肝破裂患者非手术治疗的预见性护理,能提高治疗效果,促进患者康复。