甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

目的探讨甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法将92例老年重症心力衰竭患者分为常规抗心力衰竭治疗的对照组46例,和在对照组基础上口服厄贝沙坦氢氯噻嗪联合甲状腺素进行治疗的观察组46例,两组患者分别治疗24 d,观察治疗前后两组患者的左室射血分数(LVEF)、心功能分级、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和临床效果。结果治疗后观察组患者T3、T4和LVEF水平、临床效果显著高于治疗前和对照组治疗后,NYHA评分显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论使用甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭时效果显著,可在临床范围内推广使用。

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究

目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效,观察其对心功能的影响及其作用机制。方法选择该院2013年9月至2014年11月慢性心力衰竭合并心律失常患者124例,分为对照组和观察组,两组各62例,对照组在常规治疗基础上应用胺碘酮治疗,观察组应用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗。治疗6个月后评估两组患者临床疗效,观察患者在1、3、6个月后窦性心律维持情况,应用超声心动图评估心功能[每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)]并观察不良反应。结果观察组显效率为88.71%(55/62),高于对照组[62.90%(39/62)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在1、3、6个月后窦性心律维持率分别74.19%(46/62)、85.48%(53/62)和67.74%(42/62),均高于对照组[54.84%(34/62),64.52%(40/62),58.06%(36/62)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SV和LVEF分别为(4.69±0.31)L/min和(50.31±1.20)%,均高于对照组治疗后的(4.22±0.30)L/min和(45.61±0.96)%,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SV、LVEF均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVESD和LVEDD分别为(51.13±3.16)mm和(56.20±3.24)mm,均低于对照组治疗后的(55.08±3.03)mm和(60.03±3.15)mm,两组治疗后LVESD和LVEDD均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常具有较好的临床疗效,能够显著提高患者窦性心律维持率,改善患者心功能,具有较高的安全性。

吲达帕胺联合缬沙坦对高血压并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白水平的影响

目的：探讨吲达帕胺联合缬沙坦对高血压并糖尿病患者血压及尿微量白蛋白（UmAlb）水平的影响。方法选取90例高血压并糖尿病患者，通过数字表法随机分为三组，观察组30例患者接受吲达帕胺联合缬沙坦治疗，对照 A 组30例患者接受吲达帕胺治疗，对照 B 组30例患者接受缬沙坦治疗。治疗结束后对三组患者的治疗效果进行对比分析。结果三组收缩压、舒张压治疗后均有所降低（均 P ＜0．05），且观察组治疗后降低更显著（均 P ＜0．05）。观察组总有效率为96．7％，高于对照 A 组的86．6％、对照 B 组的83．3％（χ2＝4．12、4．22，均 P ＜0．05）。结论在治疗高血压并糖尿病时，采用吲达帕胺与缬沙坦联合的治疗方法降压效果明显且能保护肾脏功能，应在临床中推广使用。

21例农村地高辛中毒患者的原因分析与对策

目的:了解农村地高辛中毒患者出现中毒的原因,并提出对策。方法:自行设计服用地高辛情况调查表,内容包括患者的一般情况,对疾病及治疗的认识,家庭成员及支持情况,服用地高辛量、时间及药物(地高辛)的来源,基础疾病(包括有无肝肾功能不全)及联合用药情况等共16条目。对来自农村的21例地高辛中毒者进行调查。结果:出现中毒的21例患者中不按时服药、不按医嘱的剂量服药、服药前不测脉搏、不按时复查的发生率分别为38.1%,47.6%,85.7%,90.5%;不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足、求医心切、经济困难、社会及家庭支持不够等。结论:农村地高辛服用者出现中毒的原因是多方面的,应加强健康教育及行为指导,以减少中毒发生率。