基于16S rRNA基因测序的四妙散加减方治疗痛风性关节炎作用机制研究

目的 探讨痛风性关节炎患者采用四妙散加减方治疗前后肠道菌群结构和丰度的差异,阐释该治疗措施与肠道微生物种群的关联性。方法 将2020年5月至2022年5月于浙江省余姚市中医医院就诊的符合纳入标准的痛风性关节炎患者15例采用四妙散加减方治疗,收集治疗前后的粪便组织样本,采用高通量测序的技术对痛风患者肠道菌群中的16S rRNA V3-V4区进行基因测序,将得到的结果进一步进行生物信息学的分析,比较各种菌群的群落结构及多样性。结果 α多样性方面,Kruskal-Wallis方法结果显示,治疗后Shannon指数低于治疗前(P<0.05),治疗前后Observed OTU、Faith’s PD和chao1指数比较,差异无统计学差异意义(P>0.05);β多样性方面,主坐标分析显示,第1主成分的贡献度为12.5%,第2主成分的贡献度为8.5%;Permanova分析显示T=1.764,P=0.005,分组有意义。与治疗前相比,治疗后含有厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门和梭杆菌门的比例减少,而放线菌门的比例增加。结论 痛风性关节炎患者采用四妙散加减方治疗前后的肠道菌群存在一定的差异性。

人性化管理对中医院骨科护士工作压力与工作质量的影响

目的:探讨人性化管理在中医院骨科护士人力资源管理中的应用效果。方法:选取浙江省余姚市中医院骨科20名护士为研究对象,对其实施人性化管理,具体措施有弹性排班、层级管理、组织关怀等措施,比较管理前后该组护士的工作压力和护理工作质量的变化。结果:实施人性化管理后,护士的压力总分显著低于实施前,轻度压力的比例高于实施前,重度压力的比例比实施前降低(P<0.05)。实施人性化管理后,护士的基础护理、病房管理和护士素质等护理质量方面的评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:必须树立管理就是服务的理念,人性化管理能够减轻护士的工作压力,提高护理质量,优质、高效地服务于患者。

情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的影响

目的:探讨情志护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法:80例胫骨平台骨折的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强中医情志护理,比较两组的护理效果。结果:观察组护理后的康复积极性评分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症、住院时间、骨折愈合时间显著少于对照组,Rasmussen评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:情志护理有利于提高胫骨平台骨折患者术后康复的积极性,促进膝关节功能恢复。

补肾活血通络方治疗腰椎间盘突出症130例

补肾活血通络方为自拟经验方,主要应用于腰椎间盘突出症的患者,在临床应用多年,疗效显著。笔者报道该方治疗本病130例临床总结。

筋膜间隔区综合征诊治探讨

筋膜间隔区综合征是指某一肢体的一个或数个筋膜间隔区内由于创伤后压力的增高而致间隔区局部血液循环障碍和组织损害,造成肌肉、神经、组织缺血的一种病变。如处理不及时,轻者导致肌肉坏死、神经麻痹;

艾灸盒温灸联合点穴按摩治疗骨科术后尿潴留的效果及护理

目的：探讨艾灸盒温灸联合点穴按摩治疗骨科术后尿潴留临床疗效及护理体会。方法选择2012年1月-2013年4月诊治的68例术后尿潴留患者，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规诱导排尿，观察组采用艾灸盒温灸联合点穴按摩，观察和比较两组临床疗效及排尿显效、有效时间。结果观察组总有效率为85．3％，排尿显效时间为（21．0±5．0）min，排尿有效时间为（34．0±6．0）min；对照组分别为55．9％，（29．0±6．0）min，（39．0±7．0）min，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．08，t值分别为2．81，2．64；P＜0．05）。结论对于术后尿潴留患者，艾灸盒温灸联合点穴按摩治疗可明显提高临床疗效，改善患者预后，值得临床推广。

2002-2017年转移性骨肿瘤患者的临床特征及用药不良事件发生的特点规律分析

目的探索转移性骨肿瘤患者的临床特征及用药不良事件发生的特点、规律,并据此探讨针对性干预措施。方法选取2002-2017年于余姚市中医医院进行治疗的583例转移性骨肿瘤患者的临床资料进行分析。统计此类患者的常见原发性肿瘤、骨转移部位,用药不良反应在各器官以及不同年龄阶段患者中的发生情况,发生药物不良反应的常见药物种类。结果转移性骨肿瘤患者的常见原发性肿瘤依次为肺癌(40.31%)、食管癌(10.12%)、乳腺癌(6.86%)、前列腺癌(6.52%)、肝癌(6.35%);骨转移常见部位分别是脊柱(72.04%)、肋骨(60.38%)、骨盆(34.82%)、胸骨(14.92%)和股骨(12.01%);共460例(78.90%)患者发生了2247次用药不良反应事件,用药不良反应最容易发生的部位依次为:胃肠道(24.12%)、皮肤(21.58%)、肝脏(16.29%)、肾脏(12.42%)、神经(6.72%);45~59岁患者用药不良反应发生率(40.44%)最高,男性药物不良反应发生率61.30%高于女性38.70%(χ^2=42.213,P=0.000);常见发生药物不良反应的药物种类依次为:植物来源抗肿瘤药物(20.07%)、抗生素(18.69%)和抗代谢药物(14.06%)。结论转移性骨肿瘤患者的临床特征、用药不良反应在不同年龄、性别患者中的表现具有不同的特点,可结合患者自身特质合理给药从而实现个体化给药。

综合护理干预对骨折术后患者疼痛及负性情绪的影响

目的:对综合护理干预在骨折术后患者疼痛及负性情绪的应用分析的探讨。方法:对60例骨折术后出现的疼痛及负性情绪的患者分为对照组和实验组,对照组的患者用普通方法护理,实验组患者使用综合护理干预。结果:两组患者在不同护理后的疼痛评分情况可以看出实验组疼痛评分0分、1~3分所占的百分比均高于对照组,实验组4~6分、7~9分和10分所占的百分比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率(70.00%)明显高于对照组总有效率(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行综合护理的患者,疼痛明显减轻,负性情绪减少,骨折术后的愈合较快、较好,有效的提高了患者的生活质量,降低并发症的发生,使病人早日康复。