帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤骨痛

目的观察帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效及毒副反应。方法分别对19例恶性肿瘤骨转移及6例多发性骨髓瘤骨痛患者采用帕米磷酸二钠60mg加5％葡萄糖静滴4h以上，每月1～2次，3个月为1个疗程。结果25例恶性肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤患者骨痛都不同程度的得到减轻，除1例静滴时出现发冷给予5mg地塞米松处理其余24例无明显不良反应。结论帕米磷酸二钠作为双磷酸盐类药物之一，在对晚期肿瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨痛治疗安全有效。

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床治疗

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症的临床监测和治疗方法。方法回顾性分析11例妊娠合并甲状腺功能减退症病人左旋甲状腺激素(LT4)剂量变化情况。孕期每个月监测1次血清甲状腺刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)浓度,TSH值高于或合并FT3、FT4值低于正常值或出现临床症状时,调整LT4用量。结果孕12周及产后42 d内LT4用量与孕前比较差异无统计学意义(P>0.05);孕24周、36周用量和孕前比较,差异有统计学意义(P<0.05),整个孕期LT4需求量增加约50%。所有患者均成功分娩,新生儿未见畸形发生。结论对此类患者定期监测血清FT3、FT4、TSH浓度,及时调整LT4用量,妊娠结果良好。