STEMI患者并发心包积液的影响因素分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者并发心包积液的影响因素。方法 选择浙江省余姚市人民医院2017年6月至2021年6月收治的STEMI患者445例为研究对象,按照是否存在心包积液分为心包积液组80例,无心包积液组365例。采用单因素、多因素对STEMI患者并发心包积液的影响因素进行分析。结果 单因素分析显示,两组患者在年龄、Killip功能分级≥Ⅲ级、经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌梗死溶栓治疗试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级>2级、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)峰值、PCI术后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血栓抽吸、梗死相关血管[左前降支(left anterior descending,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)]、住院期间急性左心衰竭、住院期间恶性心律失常方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK-MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸治疗均是并发心包积液的独立相关因素(P<0.05)。结论 年龄、PCI术后TIMI分级>2级、CK-MB峰值、PCI术后LVEF、血栓抽吸均为STEMI患者并发心包积液的相关因素,其中年龄和CK-MB峰值呈正相关,其余因素为负相关,可为临床防治提供参考。