血液透析导管溶栓后不同封管方法的疗效比较

血液透析患者透析导管栓塞是导管功能丧失的主要原因.而封管技术是确保透析导管通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的关键环节.我中心自2009年1月～2010年12月对透析导管溶栓后使用不同方法封管,希望能发现既能防止导管堵塞,又能减少出血等副作用的封管方法.现将研究结果报告如下.

国产高通量透析器对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨国产高通量透析器对血磷、甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法采用随机双盲对照方法将48例透析患者随机分为3组,国产高通量透析器组、进口高通量透析器组和进口低通量透析器组,在本研究开始后的第5次透析60 min后分别在透析管路的动脉采血点(入口端)及静脉采血点(出口端)分别抽血,比较3组患者透析前后血磷及甲状旁腺激素的水平。结果入口端3组患者的血尿素氮、血磷、甲状旁腺激素的水平间差异均无统计学意义(P>0.05);出口端3组患者的血磷、甲状旁腺激素的水平间差异有统计学意义(P<0.05)。高通量透析组血清甲状旁腺激素、血磷的下降率均明显优于低通量透析组(P<0.05),而国产高通量透析组与进口高通量透析组比较,血清甲状旁腺激素、血磷的下降率差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产高通量透析器对维持性血液透析患者血磷及甲状旁腺激素的清除与进口高通量透析器相当,且优于进口低通量透析器。

维持性腹膜透析后新发糖尿病患者的临床特征与预后

本研究为单中心回顾性研究,选取新进入腹膜透析并规律随访的患者,随访(39.3±28.1)个月,68例腹膜透析患者新发糖尿病,发病率为3.6%,中位发病时间为8.5(2.8,22.0)个月,1年、3年、5年累积发病率分别是2.0%、3.6%和4.8%。患者生存时间为(81.6±4.4)个月,1年、3年、5年患者生存率分别为97.1%、92.0%和81.9%。多因素Cox分析提示,腹透液肌酐与血肌酐的比值(D/Pcr)≥0.64(HR=7.774)、腹透液留腹时间短(HR=0.843)是新发糖尿病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。因此,关注基础腹膜转运功能及留腹时间对改善腹膜透析后新发糖尿病患者预后有积极意义。