孕24周前空腹血糖临界值孕妇管理模式和干预措施探讨

我国2型糖尿病诊断中以空腹血糖值6.1-7.0mmol/L定义空腹血糖受损。2007年中华医学会妇产科分会产科学组及中华医学会围产医学分会合并糖尿病协作组出台的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗指南》时对孕早期空腹血糖5.8mmol/L以上即诊断为妊娠期糖尿病,随2011年国家卫生部行业标准《妊娠期糖尿病诊断标准》一书中,未提及空腹血糖受损合并妊娠的管理内容,为了解本地区孕24周前空腹血糖值为5.1-7.0mmol/L间的孕妇孕期情况及妊娠结局,探索对这些对象的管理模式和干预措施，以找到对该类孕妇合理的管理模式，减少孕产期母婴并发症，提高母婴健康水平。

妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关影响因素分析

目的研究妊娠合并心脏病患者的妊娠结局，同时分析其相关的影响因素，以为其防控及诊治提供依据。方法选取2007年6月—2013年5月于余姚市进行孕期保健和产时分娩的87例妊娠合并心脏病患者为研究对象，对其妊娠结局进行分析研究，并将不同心功能分级、不同心脏病类型患者总的不良妊娠结局发生率进行统计及比较。结果87例妊娠合并心脏病患者总的不良妊娠结局发生率较高，其中心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级患者的母体、围产儿总不良妊娠结局发生率分别为94．70％和42．11％，明显高于I-Ⅱ级患者，心肌病、妊娠期高血压疾病性心脏病的总不良妊娠结局发生率则高于其他疾病种类患者的总发生率，P均〈0．05，差异均有统计学意义。结论妊娠合并心脏病患者的妊娠结局相对较差，且受心功能分级及疾病种类的影响相对较大。

1188例早中孕整合产前筛查结果分析及临床意义

目的研究孕早期二联血清学指标结合颈部透明层(NT)超声软指标检查联合孕中期三联血清学指标产前筛查胎儿染色体异常及神经管缺陷的敏感性。方法收集2012年4月—2012年12月于余姚市进行早中孕整合产前筛查的1188例孕产妇资料,对其产前筛查、产前诊断及妊娠结局进行分析研究,并与同期进行中孕期产前筛查的4963例孕产妇及预产期年龄≥35周岁的高龄孕产妇483例相比较。结果早中孕整合产前筛查组胎儿染色体异常和神经管缺陷检出率100.00%(1/1),假阳性率1.01%(12/1187),阳性预测值7.69%(1/13);中孕产前筛查组胎儿染色体异常和神经管缺陷检出率75.00%(3/4),假阳性率4.74%(235/4960),阳性预测值1.26%(3/238);预产期年龄≥35周岁的高龄孕产妇与低龄组唐氏综合征发生差异有统计学意义,胎儿其他异常的发生率差异有统计学意义,P均<0.05。结论孕早期二联法结合NT联合孕中期三联法产前筛查胎儿染色体异常及神经管缺陷是减少患儿出生的有效方法,整合筛查能降低假阳性率,提高阳性预测值,高龄孕妇的产前筛查模式值得进一步探究。