基层医院手卫生设施调查

目的调查本地区基层医院手卫生硬件设施配备现状,查找手卫生设施不足原因,提出有效对策,控制医院感染的发生。方法按照卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》中手卫生设施要求,实地察看本地区16所农村社区卫生服务中心及其辖区117家社区卫生服务站438个临床科室(不包括手术室)手卫生设施配备情况。结果社区卫生服务中心感应式及长柄肘撞式水龙头占70.6%;手清洁剂中瓶装洗手液的配备率为100%;干手设备中擦手纸的配备为80.4;快速手消毒剂的配备率为7.3%,主要集中在护理科室及妇产科。社区卫生服务站的手卫生设施中,普通短柄式水龙头占79.3%,同时还发现有4家卫生服务站与患者用同一个水龙头;有62.8%的科室手清洁剂用肥皂,而且肥皂未干燥保存;未配备干手用品及用非一次性毛巾的占76.8%,且没有一家科室配备快速手消毒液。结论地区基层医院的手卫生设施需进一步改进,特别是社区卫生服务站的手卫生设施相当匮乏,医院感染管理存在很大隐患,需引起高度重视。需加大对手卫生设施的投入、强化手卫生知识的培训、加强监督指导,这样才能最大限度减少制约医务人员洗手的障碍,从而减少医院感染的发生率。

肺吸虫病流行病学调查及干预效果分析

目的对肺吸虫囊蚴在溪蟹体内的分布及人群感染的危险因素和感染程度进行调研,为今后对肺吸虫病预防措施的建立提供科学依据。方法开展对中间宿主的调查,从而掌握溪蟹肺吸虫囊蚴的感染程度;采用分层整群抽样方法,了解人群肺吸虫病感染情况。结果干预措施前后溪蟹肺吸虫囊蚴感染率为16.83%和15.77%,其中高山地区溪流中间宿主感染率较为显著,为64.42%和55.65%。结论加大卫生防病科普知识宣传,遏制不良饮食陋习,对人群预防肺吸虫病感染有着十分重要的现实意义。

升降散合复方连术汤治疗复发性口腔溃疡60例观察

近年来,笔者运用升降散合复方连术汤治疗复发性口腔溃疡取得了良好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料：选择2011年6月-2014年6月本院中医科复发性口腔溃疡门诊患者120例。随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组中男24例,女36例;年龄27-60岁;病程2-10年。对照组中男26例,女34例;年龄25-58岁;病程2-11年。

226例无痛胃镜检查护理配合体会

目的探讨无痛胃镜的护理配合措施,减少操作风险,进一步提高胃镜检查的护理质量。方法通过对226例无痛胃镜检查的患者进行全程护理,总结配合体会。结果 226例患者均顺利完成检查,效果满意。结论全程护理配合可减少麻醉胃镜风险,促进麻醉胃镜顺利开展。

马伟明辨治功能性消化不良重叠肠易激综合征经验

马伟明主任中医师是首批浙江省宁波市名中医,浙江省基层名中医,第一批宁波市中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床工作三十余载,对脾胃病诊治颇有心得。功能性胃肠病是消化内科常见病,功能性消化不良重叠肠易激综合征（FD重叠IBS）现象非常普遍,为24.8%-31.5%。马师对FD重叠IBS的诊治,提出“紧握肝脾失调病机,调肝理脾为要,兼顾胃肠,平调寒热,治气贯穿疾病治疗始终”的治疗方法。现将马师临床经验介绍如下。

159例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者中医证型与体质相关性研究

目的:研究功能性消化不良重叠肠易激综合征患者的中医证型分布情况及其与中医体质之间的相关性。方法:采用中医体质量表对331例受试者进行调查,其中观察组159例,对照组172例。同时对观察组进行中医证型和中医体质的调查。结果:1两组体质构成不同(χ2=94.5,P<0.05),观察组以气郁质为主,对照组以平和质为主;2观察组中医证型的频率从高到低排列为肝脾(胃)不和、脾胃(肠)湿热、寒热错杂、脾虚湿阻、脾肾阳虚和胃肠燥热;中医体质类型的频率从高到低排列为气郁质、湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质、平和质、阴虚质、血瘀质及特禀质。结论:功能性消化不良重叠肠易激综合征以肝脾(胃)不和为主要证型,与气郁质有密切关系。肝脾功能失调是功能性消化不良重叠肠易激综合征发生和发展重要因素。

改进交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折效果观察

胫骨中下段骨折是临床骨科常见的复杂性骨折，多为高能量暴力引起，因其解剖特殊，加之损伤所致的应力不平衡，手术难度较大，术后易发生切口感染、畸形愈合、关节功能障碍、骨折延迟愈合，甚至骨不连等并发症［1］。临床治疗胫骨中下段骨折的手术方法及固定材料有多种，如手术方法包括闭合复位内固定及切开复位内固定等；固定材料包括钢板、交锁髓内钉等多种，不同手术方法及固定材料的手术效果差别很大。本院外科近几年对交锁髓内钉固定方法进行改进，并与采取切开复位钢板内固定治疗的胫骨中下段骨折患者疗效进行比较，现报道如下。

儿科临床合理用药研究

目的:探讨儿科临床合理用药,提高儿童用药安全性。方法通过分析各个年龄段儿童的生理特征及系统功能,指出儿童临床用药存在的一些问题,并对其进行正确指导。结果只有了解患儿的生理特征,根据患者身体状况和具体病情,为患儿选择合适药物,临床上合理用药,才能确保儿童用药安全,为儿童身体健康提供保障。结论对于每一个临床医生来说,在治疗儿童疾病过程中,要先了解患儿的病理、生理及心理活动情况,正确、合理地使用药物,才能保证儿科临床用药的有效性、安全性及经济性。

中药临床运用的不良反应和对策

分析中药临床运用的不良反应,并提出必要的管理对策。方法 收集2015 年5 月—2016 年5 月在我院进行中药治疗并发生不良反应32 例病患,其中发生过敏反应的病患12 例;体内生理机能异常的病患8 例;精神损伤的6 例;其他6例,分析其中的原因。结果 中药临床运用的不良反应是多方面因素造成的,其中包括中药临床治疗体系不完善、病患服用不当、中西药不按照要求混合服用等。结论 中药临床运用的不良反应当中要根据具体的因素进行分析,具体要做到完善中药药物治疗体系、规范中药服用方法、进行中西药服用指导,提高中药临床运用水平。

腹腔穿刺术诊断52例急腹症在临床探讨

目的:探讨腹腔穿刺术在常见急腹症中的临床应用。方法:回顾分析2005年2月-2008年9月余姚市梁弄中心卫生院52例腹腔穿刺术阳性结果的临床资料。结果:腹腔阳性率为86.5%,阴性率为13.5%,假阳性率为2.2%,假阴性为28.6%。结论:腹腔穿刺术简便、安全、迅速、易于掌握,是急腹症早期诊断的可靠方法之一。