宁波乡村地区预防性治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察宁波地区使用抗组胺药预防性治疗季节性变应性鼻炎的临床疗效。方法将本院2012年9月～2014年2月门诊的季节性对花粉过敏的变应性鼻炎患者分为三组：持续治疗组44例,间歇治疗组45例,对照组30例。治疗组从花粉月开始前2周时采用抗组胺药,持续治疗组用药一直到花粉月结束。间歇治疗组在花粉月开始后采用间隙性用药（隔日用药）一直到花粉季结束;对照组则在花粉季开始后予以抗组胺药口服。治疗期间采用视觉模拟评分以及医学结局研究简表36项健康调查表记录患者的相关生活质量评分。结果治疗2wk后,治疗组症状优于对照组,治疗6周时,持续治疗组VAS项目评分均优于间歇治疗组和对照组。而治疗后患者的情况均得到改善,在SF-36的评分方面,持续治疗组在RP、RE两个维度方面优于另外两组。结论在宁波乡村地区花粉季到来之前及时给予预防性且持续性的用药对于季节性变应性鼻炎的发作均具有明显的抑制作用。

选择性白三烯拮抗剂辅助调节变态反应性分泌性中耳炎患儿免疫球蛋白

目的探究孟鲁司特在变态反应性分泌性中耳炎治疗中发挥的作用和免疫调节机制。方法筛选笔者医院36例变态反应性分泌性中耳炎患儿,按随机数字表法分为抗变态反应药物常规治疗组(n=17)和常规治疗基础上增加孟鲁司特的观察组(n=19)。治疗3个月后,比较两组患儿鼓膜抽取液及外周血清中免疫球蛋白(IgE、IgA、IgG和IgM)的含量变化情况。结果中耳分泌液和外周静脉血清中,观察组在IgE、IgA和IgM方面较治疗前有统计学差异(P<0.01),而常规组仅IgE和IgM与治疗前相比有统计学意义(P<0.01)。组间比较,孟鲁司特在IgA、IgG和IgM指标上也存在显著改善(P<0.01)。疗效方面,治疗结束后两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访中,组间总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特在辅助治疗变态反应相关分泌性中耳炎方面具有重要意义,能提高患儿免疫机能和总有效率。

孟鲁司特对儿童鼾症疗效的初步对照研究

目的探讨儿童鼾症的新治疗和解决途径,将孟鲁司特药物治疗与手术治疗进行对比分析。方法选取笔者医院47例确诊的鼾症儿童,分为孟鲁司特治疗组(n=26)和手术方案组(n=21)。经过6个月的治疗,评价所有患者生活质量、PSG监测情况。结果治疗前后比较,两组鼾症患儿PSG各指标与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),但在睡眠结构、AHI、微觉醒指数、氧减指数和LSa O2方面有改善趋势(P<0.1)。两组患儿治疗前后生活质量均有一定程度的改善,如睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响和OSA-18总评分方面(P<0.05)。另在改善不佳情绪方面,孟鲁司特组有一定的改善趋势(P<0.1),而手术治疗无此作用。在睡眠障碍和OSA-18总分方面孟鲁司特组略优于手术组。结论孟鲁司特能显著改善生活质量,与手术治疗差异无统计学意义,但更安全更经济。其改善鼻塞鼻涕等相关症状和鼾症可能与控制鼾症患儿腺样体扁桃体大小及抗上呼吸道变态反应抗炎症有关。