余姚市中学生抑郁症状的流行病学特征

目的调查和分析中学生抑郁症状的流行病学特征。方法采用无记名方式,使用Zung氏抑郁问卷(SDS),对6所初一至高三8 623名中学生进行测试。结果中学生抑郁症状发生率为19.5%;轻度6.9%,中度6.5%,重度6.0%;且不同年龄、年级抑郁症状程度存在差异;重点中学抑郁症状学生22.2%,普通中学16.5%,抑郁症状发生率重点中学高于普通中学,女生高于男生,农村高于城市。结论中学生抑郁症状发生率较高,应高度关注中学生的心理健康。

余姚地区足癣患者病原菌分析

足癣是皮肤科常见病和多发病之一，迄今为止，尚未见到余姚地区关于足癣病原菌分布的报道，我们将2010年2月至2011年12月253例病例的真菌学检查分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料拟诊病例253例，男147例，女106例。年龄：〈16岁20例，16～35岁126例，35～60岁88例，〉60岁19例。病程：〈1周者41例，1周～4周者107例，4周～6个月者34例，〉6个月者71例。

温针灸膝前三穴治疗退行性膝关节炎30例

笔者运用温针灸膝前三穴治疗退行性膝关节炎30例，取得满意疗效。现报道如下。

俞承烈运用滋水清肝饮验案三则

俞承烈主任中医师是浙东名医范文虎第四代传人,临证三十余载,学验俱丰,平素喜用滋水清肝饮加减治疗多种内科疾病。兹举医案三则,以飨同道。1不寐案沈某某,男,41岁。警察。2012年12月15日初诊。主诉：失眠5～6年。家中有一久病女。患者入睡困难,半夜易惊醒,醒后很难再次睡着,每晚最多睡2～3h,伴有心悸心慌,头晕目眩,耳鸣,腰酸腿软,口干少津,五心烦热,舌偏红、苔薄黄,脉弦。

俞承烈古方活用治验三则

俞承烈主任中医师是浙东近代名医范文虎第四代传人,浙江省基层名中医,第一批宁波名中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医四十载,学验俱丰,临证善于灵活运用古方是其学术特色之亮点。笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将其古方活用验案三则介绍如下,以飨同道。1桂枝加桂汤治闭经案陈某,女,31岁。2013年7月12日初诊。患者3月前因经期淋雨受寒后月经一直未行,伴神疲畏寒,

中国社区中的心理健康案例研究(十七)--冠心病伴情绪障碍

1病例简介秋颖,女,47岁,某学校教师。有冠心病史。最近半年来,秋颖经常感到头晕,周身不适,没精打采,浑身没力气,什么事都不愿意做。有时觉得上气不接下气,自觉心脏病严重,请假在家休养。易激惹,好发脾气,看谁都不顺眼,经常因为一点小事儿和周围人发生冲突。夜间睡眠欠佳,曾因为呼吸困难有憋气感而拨打120求救,被送到医院后,症状完全消失。以后不敢独处,不敢自己在家,担心发病得不到及时治疗,在家几乎什么事情都不做,整日提心吊胆害怕自己犯病。心血管科医生觉得其对自己疾病过分担心,

胆胃散袋泡剂对小鼠的抗炎镇痛作用研究

[目的]观察胆胃散袋泡剂的抗炎镇痛作用。[方法]用小鼠醋酸扭体实验观察镇痛作用,以二甲苯致小鼠耳肿胀实验观察抗炎作用。研究胆胃散袋泡剂低(1g/kg)、中(2g/kg)、高(3g/kg)剂量对小鼠扭体次数和耳肿胀度的影响。[结果]不同剂量的胆胃散能显著减少小鼠扭体次数、降低小鼠耳肿胀度,其作用强度与剂量呈一定的依赖关系;与阿司匹林比较,胆胃散袋泡剂各组对醋酸致小鼠扭体反应的镇痛效果弱于阿司匹林,而对二甲苯致小鼠耳肿胀度,高、中剂量的胆胃散袋泡剂的作用均强于阿司匹林。[结论]胆胃散袋泡剂有一定的抗炎镇痛作用,且其抗炎效果优于阿司匹林。

沙利度胺联合化疗治疗中晚期胃癌的效果及对血清基质金属蛋白酶9和血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗中晚期胃癌的效果及对血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法纳入2013年1月至2014年12月于浙江省余姚市第三人民医院接受治疗的中晚期胃癌患者96例，完全随机分为对照组（45例）和观察组（51例）。对照组给予顺铂＋多西他赛化疗（21d为1个周期，共3个周期），观察组在对照组基础上联用沙利度胺（100mg／d，1次／晚，口服，第2周时缓慢增加剂量至200mg／d，1次／晚，口服，至化疗结束）。比较2组患者近期疗效、治疗3个周期后血清MMP-9和VEGF水平及毒副反应发生情况。结果观察组和对照组近期总有效率差异无统计学意义[68．6％（35／51）比62．2％（28／45），P〉0．05]。治疗前2组患者MMP-9和VEGF水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后2组患者MMP-9和VEGF水平均明显低于治疗前[观察组：（1547±265）ng／L比（2141±366）ng／L，（313±52）ng／L比（425±64）ng／L；对照组：（1825±286）ng／L比（2138±327）ng／L，（358±55）ng／L比（423±61）ng／n]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗过程中观察组Ⅰ～Ⅱ度黏膜炎、Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及Ⅰ-Ⅱ度胃肠道反应发生率明显低于对照组[15．7％（8／51）比42．2％（19／45）、19．6％（10／51）比44．4％（20／45）、9．8％（5／51）比51．1％（23／45）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论沙利度胺联合化疗治疗中晚期胃癌疗效可靠，且能够明显减少毒副反应，降低血清MMP-9和VEGF水平。

法洛四联症的MRI诊断及评估

目的通过回顾性分析法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)的MRI表现,探讨法洛四联症的MRI诊断及评估价值。方法回顾性分析15例经手术证实的法洛四联症资料,并收集20例正常志愿者作为对照组。分析法洛四联症的MRI表现,并对比法洛四联症组与正常组之间的心脏大血管结构改变特点。结果 15例TOF患者中,均可见室间隔缺损,右室流出道和肺动脉狭窄,右室肥厚及主动脉骑跨。TOF右室流出道组内径(9.47±2.80)mm较正常组(17.75±2.31)mm明显变窄,TOF组的右心室游离壁的厚度(11.67±2.77)mm较正常组(3.50±0.83)mm明显增厚,TOF组的左右室壁厚度比平均约为0.86,明显低于正常组的2.87,TOF组的主动脉根部(35.93±6.68)mm及升主动脉内径(35.13±6.89)mm较正常组(28.60±3.64)mm、(27.61±3.95)mm增大,均P<0.05,主动脉骑跨率平均约为50.47%。结论 MRI不仅可以准确的诊断TOF,也可以对右室流出道,右心室肥厚及升主动脉做相应的评估。

瑞舒伐他汀对肥胖大鼠心肌NF-κB表达的影响

目的研究瑞舒伐他汀对肥胖大鼠心肌核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响,为深入探讨瑞舒伐他汀对心肌的保护机制提供依据。方法将30只雄性大鼠随机分成3组:正常组、肥胖组和瑞舒伐他汀干预组,分别用普通饲料、高脂饲料以及高脂饲料+瑞舒伐他汀饲养12周,分别测定各组的心脏重量、TC、TG、HDL、LDL-C、NF-κB蛋白表达和HE染色观察心肌病理组织学改变。结果肥胖大鼠的血清TG、TC、LDL-C、心脏重量的水平均显著高于正常组(P<0.01);瑞舒伐他汀干预可减少心肌NF-κB蛋白表达(P<0.05),显著降低肥胖大鼠的血脂及改善心肌的病理组织学改变。结论瑞舒伐他汀在调节血脂代谢的同时可能通过NF-κB蛋白信号通路减轻了肥胖大鼠心肌组织的病理改变。

抗幽门螺杆菌治疗对急性脑梗死患者预后的影响

目的:探讨抗幽门螺杆菌治疗对急性脑梗死患者(acute cerebral infarction,ACI)炎症介质及预后的影响。方法:对收治我院的急性脑梗死病人常规做尿素酶试验,将尿素酶试验阳性的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规药物治疗,治疗组患者加用抗幽门螺杆菌治疗。2组患者治疗前后观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、三酰甘油(triglycerides,TG)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)变化,并观察2组患者的急性脑梗死症状缓解情况及半年内、1年内的脑梗死再住院率。结果:治疗组患者的CRP、三酰甘油、血浆纤维蛋白原较治疗前显著下降,而对照组患者则变化不明显;治疗组患者半年内及1年内因脑梗死再住院率显著低于对照组。结论:幽门螺杆菌感染可能是脑梗死的发病因素,积极抗幽门螺杆菌感染治疗,可显著提高脑梗死治疗的有效率,并可降低其短期内因脑梗死住院的再次住院率。

奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例

目的观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法选择2006年1月至2010年1月慢性胃炎患者274例,随机分成治疗组和对照组,每组各137例。对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑联合法莫替丁治疗,均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为97.81%,对照组总有效率为80.29%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效显著,不良反应小,可在临床推广。

中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效。方法对本院收治的97例急性胃炎患者运用胃炎散结合胃复安治疗,观察其有效率,缓解率,及不良反应。结果本组97例,有效82例(84.54%),好转10例(10.31%),无效5例(5.15%),未发现不良反应。结论胃炎散结合胃复安治疗对急性胃炎有良好疗效,且安全,方便。

缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效观察

目的探讨缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎的疗效。方法对2008年3月～2011年2月在我院康复病房住院的慢性肾小球肾炎患者105例使用缬沙坦治疗前后相关情况进行分析。结果使用缬沙坦治疗后患者的收缩压、舒张压较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);使用缬沙坦治疗后患者的24h尿蛋白较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦对于合并有高血压的慢性肾小球肾炎患者具有降压和降低尿蛋白的作用。

抗精神分裂症药物对非酒精性脂肪肝的影响

目的了解精神分裂症患者服用抗精神分裂症药物后并发非酒精性脂肪肝情况。方法对110例住院精神分裂症患者进行肝脏B超检查，并检测其体质量指数、空腹血糖、血脂、肝功能等代谢指标。结果在110例住院精神分裂症患者中检出非酒精性脂肪肝26例（23．64％）。其中男12例（46．15％），女14例（53．85％），男女所占比例差异无统计学意义（P〉0．05）。精神分裂症病程〉15年患者68例，并发脂肪肝2l例（30．88％），病程〈5年患者42例，并发脂肪肝5例（11．90％）。两者比较差异有统计学意义（矿=11．67，P〈0．05）。服药时间≥10年患者32例，并发脂肪肝12例（37．50％）；服药时间5—10年患者36例，并发脂肪肝9例（25．00％）；服药时间〈5年患者42例，并发脂肪肝5例（11．90％）。26例脂肪肝患者平均体质量指数为（27．84±4．05）kg·（cm2）^-1，体质量指数〉30kg·（cm2）^-1患者9例（34．62％）；体质量指数在25～30kg·（cm2）^-1 12例（46．15％）；体质量指数〈25kg·（cm2）^-1有5例（19．23％）。氯氮平39例，平均剂量227．3nag，脂肪肝12例（30．77％）；氯丙嗪24例，平均剂量215．43mg，脂肪肝5例（20．83％）；利培酮32例，平均剂量3．84mg，脂肪肝6例（18．75％）；奋乃静5例，平均剂量10．82mg，脂肪肝1例；舒必利10例，平均剂量416．2mg，脂肪肝2例。结论精神分裂症患者并发非酒精性脂肪肝的比例高，发病因素与精神药物种类、用药时间有关，值得临床关注。

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的:探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法:选取2013年3月至2015年3月我院儿科收治的腺样体肥大患儿90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂喷鼻腔治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予孟鲁司特口服治疗,评估两组患儿临床症状积分改善情况、腺样体大小及治疗后的不良反应。结果:治疗前两组患儿症状积分、腺样体体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿症状积分、腺样体体积均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿症状积分、腺样体体积改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用孟鲁司特联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童腺样体肥大,能够显著改善患儿临床症状,减小腺样体体积,不良反应小,值得临床推广应用。

婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验假阳性分析及预防措施

目的探讨婴幼儿头孢菌素皮肤过敏试验假阳性的分析及预防对策。方法选取需要应用头孢菌素治疗的婴幼儿共930例进行皮肤过敏试验,将头孢类药物0.5 g用10 mL 0.9%氯化钠注射液溶解,取药液0.1 mL以0.9%氯化钠注射液10 mL稀释后,取0.1 mL溶液注入皮内,20 min后观察结果。结果 930例中,结果阴性830例(89.29%),阳性60例(6.45%),假阳性40例(4.30%)、对40例假阳性进行生理盐水对照试验,均为阴性,并对患儿在严密观察下进行头孢菌素治疗,均无过敏反应发生。结论婴幼儿头孢菌素皮试假阳性率较高,与皮肤过敏试验实施过程、患儿皮肤、疾病及操作人员技术水平有关,可通过正确进行皮肤过敏试验操作,掌握皮肤过敏试验结果判断标准,来减少假阳性的发生。

门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎137例

目的观察门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎的临床疗效和安全性。方法选择2006年1月至2011年6月医院门诊收治的274例急性胃肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各137例。治疗组给予门冬氨酸洛美沙星注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,对照组静脉滴注庆大霉素注射液24万U,每日1次,疗程均为3 d。结果治疗组总有效率为94.16%,明显高于对照组69.34%(P<0.05),且临床症状、体征消失时间为显著短于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗的过程中均未发生明显不良反应。结论门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎的临床疗效好、起效快,无明显不良反应,值得临床推广,但18岁以下的患者禁止使用。