黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

目的探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎患者蛋白尿的临床效果。方法将66例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为研究组和对照组各33例,均口服依那普利,研究组患者在此基础上加用黄葵胶囊。结果研究组总有效率87.88%,明显高于对照组的69.70%(P<0.05);2组治疗前后血肌酐和尿素差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组24h尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低,研究组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率9.09%,明显低于对照组的39.39%(P<0.05)。结论黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有较好疗效,能有效降低蛋白尿定量和不良反应发生率。

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的 观察肾康注射液对慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效.方法 将100例CRF患者按随机数字表法分为2组.在常规治疗基础上,观察组50例：肾康注射液60ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,疗程为14 d;对照组50例：丹红注射液20ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,疗程14 d.分别对治疗前后临床疗效和血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白进行评价.结果 观察组治疗后总有效率高于对照组,血尿素氮、肌酐较对照组低,内生肌酐清除率、血红蛋白较对照组高,差异均有统计学意义[90.0％（45/50）比74.0％（37/50）,（14±8）mmol/L比（25±11） mmol/L,（422±112） μmol/L比（573±126） μmol/L,（19±8） ml/min比（14±8）ml/min,（77±18） g/L比（66±14） g/L]（均P＜0.05）.结论 肾康注射液治疗CRF疗效确切,可延缓CRF的疾病进展,不良反应少,患者依从性好.

血液透析和腹膜透析患者生活质量及其相关因素研究

目的比较血液透析和腹膜透析对患者生活质量的影响并研究其相关因素。方法分别选取血液透析患者80例和腹膜透析患者80例,采用SF-36对两组患者的生活质量进行评价,同时对患者的临床资料进行分析。结果腹膜透析组患者精神健康、情感职能、躯体疼痛、总体健康等维度优于血液透析组(P<0.05);年龄、文化程度、透析年限、医疗费用、家庭支持、血浆白蛋白均为影响透析患者生活质量的因素。结论腹膜透析对患者生活质量的心理和精神方面优于血液透析。

辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的改善及其作用机制

目的探讨辛伐他汀在维持性血液透析患者微炎症状态中的改善作用及其机制。方法 2009年1月至2011年6月,收集158例入住我院维持性透析患者,随机分为两组,一组在常规治疗基础上予辛伐他汀治疗作为观察组,一组仅予常规治疗作为对照组,检测两组患者应用前后血清hs-CRP(超敏C反应蛋白,high sensitive c-reactive pro-tien)、IL-6(白介素-6,interleukin-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子α,tumor necrosis factorα)水平的变化。结果 MHD患者应用辛伐他汀治疗前CRP水平(11.23±6.95)mg/L,治疗3个月后为(3.41±2.24)mg/L,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时MHD患者应用辛伐他汀治疗3个月前后血清IL-6水平、TNF-α水平分别比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平与对照组相比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者应用他汀类药物治疗可有效降低微炎症状态水平,可能机制在于其抑制了前炎症细胞因子的激活。

庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

目的探讨庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用价值。方法 A组用庆大霉素与尿激酶混合液封管,B组用普通肝素封管。观察比较2组导管的堵塞次数、感染率及导管的通畅度。结果 A组的感染率明显比B组低,A组的堵塞次数比B组的低,A组的导管通畅度较B组高。结论庆大霉素与尿激酶混合液可应用于双腔导管封管。

黄芪生脉饮及个体化治疗减轻高龄透析患者心血管并发症

随着人口老龄化的日益明显，高龄患者血液透析的比例越来越高，高龄透析患者由于生理机能下降，一个或多个器官的功能衰退，机体抗损伤能力下降，由于经济条件等原因，易造成治疗协作性差，往往比年青透析患者有更多的并发症，其中心血管并发症是影响患者病死率和残废率的主要因素，患者约50％死于心血管疾病。我院于2000年1月～2003年6月对高龄患者开展个体化治疗以及应用黄芪生脉饮辅助治疗心血管并发症，取得了较好的疗效。

低通量血液透析和血液透析滤过对糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者炎性因子清除效果的对比研究

目的研究低通量血液透析（LFHD）和血液透析滤过（HDF）对糖尿病肾病（DN）与非DN患者炎性因子清除效果的对比。方法选择2009年5月至2011年6月收治的DN患者38例，按照随机数字表法分为DN—LFHD组和DN-HDF组，每组19例；非DN患者38例，亦按照随机数字表法分为非DN—LFHD组和非DN-HDF组，每组19例。观察比较各组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白蛋白水平。结果各组治疗前血清CRP、IL-6及TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗12周后DN-LFHD组、非DN-LFHD组患者CRP、IL-6及TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），而DN—HDF组、非DN-HDF组患者CRP、IL，6及TNF-α水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）：DN—HDF组、非DN-HDF组患者治疗12周后CRP、IL-6及TNF—α水平分别与DN—LFHD组、非DN—LFHD组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。DN患者血清白蛋白水平（30．95±7．12）g／L，明显低于非DN患者的（36．78±3．21）g/L，差异有统计学意义（P〈0．05）。DN患者轻中度营养不良发生率为47．37％（18／38），严重营养不良发生率为2．63％（1／38）。血清CRP水平与血清白蛋白水平呈负相关（r=-0．44，P〈0．01）。结论HDF相对LFHD可以显著降低DN与非DN患者体内的炎性因子，改善炎性反应状态，值得临床推广应用。

腹膜透析患者死亡相关因素探讨及护理对策

目的 对维持腹膜透析患者死亡相关因素进行归纳分析,并针对性改进护理干预,以减少患者死亡的发生率.方法 回顾性分析2009年3月至2014年3月行腹膜透析的患者492例,对其中结局为死亡的89例患者原因进行分析,并制定针对性的护理措施.结果 引起腹膜透析患者死亡的首要原因是心血管事件37例占41.6％（37/89）,其次为感染29例占32.6％ （29/89）;年龄≥70岁,合并高血压和/或糖尿病,内生肌酐清除率＜50 L·周-1·m-2、血液透析转入腹膜透析、以及腹膜高转运是腹膜透析患者死亡的独立危险因素.结论 加强对合并冠心病腹膜透析患者的护理干预,并制定针对危险因素的护理措施,以减少患者死亡的发生.