氨甲环酸对支气管镜活检操作中活检部位出血的作用

目的 评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对支气管镜活检操作中活检部位出血的预防和抑制作用。方法 2019年3月至2020年12月选取在浙江省兰溪市人民医院接受支气管镜活检的患者200例,采用计算机随机数字表法分为预防性治疗组100例和对照组100例,分别在病灶部位给予支气管镜下预防性腔内注射TXA溶液或生理盐水,观察活检操作中出血情况。使用logistics回归模型评估预防性TXA给药对出血风险的影响。结果 肿瘤和支气管壁病变患者在经支气管活检过程中发生出血的可能性更高。预防性TXA处理显著降低经支气管镜活检中发生出血风险(风险比0.14;95%CI 0.31~0.63),且可以降低出血量[TXA组(5.28±2.16) ml;对照组(7.34±3.00)ml,P=0.02]、促进自发性止血(TXA组自发止血比例28.6%,对照组2.3%)。结论 TXA对支气管镜活检出血具有预防和抑制作用。