对香溪镇糖尿病患者进行综合管理的效果分析

目的:探讨分析对香溪镇糖尿病患者进行综合管理的效果。方法:对香溪镇的607例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这607例患者随机分为对照组和观察组,对照组有303例患者,观察组有304例患者。为对照组患者使用降糖药物进行治疗,定期为其进行血糖监测,为观察组患者进行综合管理。比较两组患者的血糖情况。结果:观察组患者的空腹血糖由(7.5±3.1)mmol/L下降至(6.3±1.5)mmol/L,空腹血糖的达标率由34.5%上升至65.7%。餐后2小时的血糖由(11.6±2.5)mmol/L下降至(9.7±1.9)mmol/L,餐后2小时血糖的达标率由37.3%上升至58.6%。对照组患者的空腹血糖由(7.5±2.8)mmol/L下降至(7.4±3.3)mmol/L,空腹血糖的达标率由33.8%上升至35.1%。餐后2小时的血糖由(12.1±3.5)mmol/L下降至(11.1±3.3)mmol/L,餐后2小时血糖的达标率由36.1%上升至37.7%。观察组患者的空腹血糖、空腹血糖的达标率、餐后2小时的血糖、餐后2小时血糖的达标率均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对糖尿病患者进行综合管理的效果显著,此方法值得在临床上推广应用。

灯盏细辛对老年肺源性心脏病血液流变学的影响

目的 观察灯盏细辛治疗老年肺源性心脏病 (肺心病 )的疗效及其对血液流变学的影响。方法 将 70例老年肺心病急性加重期患者随机分为A ,B两组。A组 (36例 )在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液 ,连用 2周 ;B组 (34例 )仅予常规治疗。结果 A组血液流变学示低切与高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率及纤维蛋白原量均有显著性下降 (P <0 .0 5 ) ,与B组比较亦有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。临床总有效率及显效率A组分别为 91.7%和 5 0 .0 % ;B组为 70 .6 %及 2 6 .2 %。A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 5 )。治疗期间未见灯盏细辛不良反应。结论 灯盏细辛能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变性 ,是辅助治疗肺心病的一种有效而安全的药物。

非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的临床疗效观察

目的对社区高血压患者采用非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗的临床疗效和依从性进行分析。方法选取我社区的高血压患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组59例和治疗组59例,对照组服用非洛地平缓释片,治疗组在对照组的基础上服用缬沙坦,比较两组的临床疗效和依从性。结果治疗组治疗后的总有效率(91.53%)明显好于对照组的(66.10%),治疗组患者治疗4周时患者的依从性良好率(81.36%)明显好于对照组的(40.68%),比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对社区高血压患者采用非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗有良好的疗效,且患者的依从性好,值得在临床中推广应用。

醋柳黄酮治疗老年冠心病的疗效观察

目的:观察醋柳黄酮治疗老年冠心病心肌缺血的临床疗效。方法:78例冠心病,随机分为治疗组(40例)与对照组(38例)。对照组常规治疗应用硝酸异山梨酯与阿司匹林。治疗组在常规治疗基础上,加用醋柳黄酮15 mg, 3次/d,连续3个月。每例于治疗开始前1日与结束次日,进行血脂、血液流变学与动态心电图(Holter)检测。结果:服醋柳黄酮3个月,血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平明显下降(P<0.01),高密度指蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.05),较对照组显著(P<0.01);血液流变学指标如全血粘度、血浆比粘度等均显著下降(P<0.01或<0.05),且优于对照组(P<0.05)。Holter监测示心肌缺血的发作次数及其持续时间,两组均明显减少(P<0.01、<0.05),但治疗组减少更著(P<0.05)。醋柳黄酮治疗未见不良反应。结论:醋柳黄酮有调脂与改善血液流变性作用,治疗老年冠心病安全、有效。

中医辨证论治验案4则

本人自幼世袭祖上中医,30余年来通过学习,在临床实践中不断探索创新。感悟到＂辨证论治＂是中医治病之精髓。应根据中医的＂四诊＂＂八纲＂辨证。采用中草药的＂四气＂＂五味＂,对症下药,具有简便、价廉、灵验、安全、副作用小。尤其对有些慢性疑难杂症，有疗效显著的特点。下面是本人对妇科方面的几例病案，盼同道指导。

附子临床应用举隅

笔者临床上常用附子治疗危重症，现举例如下。 1 心悸 张某，女，78岁。2003年11月1日初诊。患冠心病、心衰多年，常感心悸，近来症状加剧，经某医院治疗，疗效不佳，而邀我出诊。症见心悸胸闷气短，神昏肢冷，呼吸甚微。舌淡、苔薄白，脉微欲绝。证属心阳衰竭之象。治以温阳通络，益气固脱。

通心络辅助治疗慢性肺心病30例疗效观察

对象：本组58例患者均为慢性肺原性肺心病（简称肺心病）急性加重期，符合1979年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。男32例，女26例；年龄61～89岁，平均73．5±8．7岁。病程3～22年。原发病为慢性支气管炎47例，支气管哮喘6例，肺结核5例。将58例患者随机分为两组。观察组（30例）与对照组（28例）的年龄、性别、病程、病情分级以及用药前血液流变学各指标，经两样本卡方检验或t检验，差异均无显著性意义（P〉0．1），具有可比性。