浙江省重症急性胰腺炎诊治专家共识

浙江省重症急性胰腺炎诊治专家共识是由浙江省医学会重症医学分会组织来自全省50多位重症医学专家编写而成,工作组在编写过程当中参考了国内外多个数据库中的相关资料,先后进行了多次讨论修改而成。内容包括急性胰腺炎的流行病学、病因、病理生理、诊断、分类和严重度分型,胆源性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎的病因治疗,逆行胰胆造影术后胰腺炎的预防,重症急性胰腺炎的治疗以及并发症的处理。

脓毒症的诊断及治疗进展

脓毒症是重症患者的常见综合征,具有极高的致死率和致残率。目前对于脓毒症的早期诊断仍缺乏有效的手段,新型生物标志物以及基因组学的发展可能带来新的突破。脓毒症治疗方面目前也较困难,其中感染源的早期鉴别以及有效的液体复苏是脓毒症治疗的根本。质谱图数据库以及宏基因测序等可为临床医生提供有用的建议。而个体化的液体复苏策略则更应贯穿整个脓毒症诊治过程。本文拟从脓毒症诊断的拟定、生物标志物的现况以及脓毒症主要诊疗策略衍变等方面作一述评。

建立多元化的考核评价体系

临床与科研，两者孰重孰轻的争论由来已久，而愈是争论深入，便愈发现两者关系密切。临床为科研提供方向与基础，而科研为临床提供理论和方法，临床与科研正如人之左右双臂，两者相辅相成。体现在职称评审中，则是对于科研部分的考量所占比重过大，继而又渐渐暴露出了一定的问题，如“唯科研”、“唯论文”导致急功近利、造假泛滥；科研占用时间过多，导致医疗质量滑坡。问题，值得深思，改革，势在必行。鉴于医生不同的工作性质及医生服务人群的特殊性，可以建立一种多元化的考核评价体系。

连续性肾替代治疗规范与质控的现状

[视频简介]规范化连续性肾替代治疗(continous renal replacement theraphy,CRRT)管理是保障CRRT安全和良好运行的前提,CRRT规范化治疗流程应包括第一步:评估是否需要实施CRRT,第二步:开具CRRT处方,第三步:监测管理和参数调整,第四步:CRRT停止时机评估等。