呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床特征及危险因素分析

目的分析呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床特征及其危险因素。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院呼吸内科2018年1月至2019年12月应用抗生素治疗的1980例患者的临床资料,根据抗生素应用后是否出现抗生素相关性腹泻(AAD)分为AAD组和非AAD组,分析AAD的临床特征,并采用单因素和多因素logistic回归分析AAD的危险因素。结果1980例应用抗生素患者发生AAD者71例,发生率为3.59%。71例引起AAD的抗生素使用频率依次为:β-内酰胺类与酶抑制剂的复合制剂、第三代头孢、碳青霉烯类、第二代头孢。AAD临床表现主要为大便次数增多、大便性状改变。经单因素及多因素logistic回归分析,结果显示年龄、病重、住院时间、抗生素联合使用及使用时间是呼吸内科住院患者发生AAD的独立危险因素(均P<0.01)。结论缩短住院时间,合理选用抗生素,减少多种类型抗生素联合使用及避免长时间使用抗生素是减少AAD发生的重要预防措施。

移动健康策略在心血管疾病患者中的应用及价值探讨

目的研究移动健康策略在心血管疾病患者中的应用价值。方法选取2014年3月~2015年3月本社区确诊的冠心病患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者则在对照组的基础上予以移动健康策略干预。对所有患者均进行为期2年的随访,分别对比两组患者治疗前后心绞痛发生率、收缩压、舒张压、心率水平、心血管突发事件发生情况、治疗前后心功能指标水平。结果观察组患者治疗后心绞痛发生率为6.98%(3/43),显著低于对照组的23.26%(10/43)(P<0.05)。观察组患者治疗后收缩压、舒张压、心率水平分别为(130.5±1.8)mmHg、(80.4±5.1)mmHg、(67.2±9.4)次/min,均显著低于对照组的(146.5±2.2)mmHg、(91.2±6.2)mmHg、(84.2±9.0)次/min(P均<0.05)。治疗后观察组患者心血管突发事件发生率为9.30%(4/43),显著低于对照组的27.91%(12/41)(P<0.05)。两组治疗前心脏LVEF及VE/VA对比差异无统计学意义,治疗后观察组LVEF及VE/VA均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论手机短信和微信方面的移动健康策略在心血管疾病患者中的应用价值较高,可有效改善患者血压及心率,同时降低心血管突发事件发生率,改善心功能。

复方斑蝥胶囊与吉非替尼联合对非小细胞肺癌患者疗效评价

目的探讨复方斑蝥胶囊与吉非替尼联合对非小细胞肺癌患者疗效及免疫功能、基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子影响。方法将104例患者按随机表法分为对照组(51例)与观察组(53例),对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上结合复方斑蝥胶囊治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效和生存质量改善情况,以及治疗前后免疫功能、MMP-9、VEGF水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组生存质量提高率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前降低,而CD8+较治疗前升高;观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+较治疗前升高,而CD8+较治疗前降低;观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+高于对照组,而CD8+低于对照组。2组治疗后血清MMP-9、VEGF水平较治疗前降低;观察组治疗后血清MMP-9和VEGF水平低于对照组。结论复方斑蝥胶囊与吉非替尼联合对非小细胞肺癌患者疗效明显,可增强患者免疫功能,降低MMP-9、VEGF水平,值得临床借鉴。

兰索拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效及IFN-γ、IL-2、IL-12等炎症因子的影响

目的探讨兰索拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性胃溃疡的患者临床疗效及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-2、IL-12等炎症因子的影响,为H.pylori阳性的胃溃疡患者提供有效的治疗方案.方法选取杭州医院从2016-06/2017-06收治的120例H.p y l o r i阳性胃溃疡患者,按照随机数字表法将其分为两组:对照组60例,给予奥美拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(奥美拉唑四联疗法);观察组60例,给予兰索拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(兰索拉唑四联疗法).两组治疗14 d后,观察比较两组总有效率,H.pylori根除率,症状及体征缓解时间,IFN-γ、IL-2、IL-12,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平以及药物不良反应等;随访6 mo后,观察两组H.pylori根治患者复燃率,总有效患者复发率.结果治疗1 mo后,两组总有效率分别为88.3%和100%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组H.pylori根除率分别为85.0%和96.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛、腹胀、嗳气及便血等症状体征改善时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者IFN-γ、IL-2及IL-12等炎症因子较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组比对照组降低更加显著(P<0.05);两组患者SOD、VEGF及EGF水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组比对照组升高更加显著(P<0.05);随访6 mo后,两组H.pylori根治患者复燃率分别为17.65%和3.44%,两组总有效患者复发率分别为15.09%和3.33%,观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义.结论兰索拉唑四联疗法治疗H.pylori阳性胃溃疡患者的临床疗效显著,同时还能降低炎症因子水平、促进胃黏膜修复.此外,还能降低复发,且安全可靠,值得在临床推广应用.

miR-637靶向ERBB3对胃癌细胞迁移、侵袭及凋亡的影响及分子机制研究

背景研究发现miR-637可抑制结肠癌、甲状腺乳头状癌、胶质瘤等多种肿瘤细胞的侵袭、迁移;其在胃癌(gastric cancer,GC)中下调表达,但对GC细胞迁移、侵袭及凋亡的影响及分子机制尚不清楚.目的探讨miR-637对GC细胞迁移、侵袭及凋亡的影响及其作用机制.方法实验设置miR-NC组、miR-637组、anti-miR-NC组、anti-miR-637组、si-NC组、si-ERBB3组、miR-637+pcDNA3.1组、miR-637+pcDNA3.1-ERBB3组、miR-NC+WT-ERBB3组、miR-NC+MUT-ERBB3组、miR-637+WT-ERBB3组、miR-637+MUT-ERBB3组;qRT-PCR检测miR-637的表达水平;Western blot检测蛋白表达;Transwell检测细胞迁移、侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性.结果相较于癌旁组织,GC组织中miR-637的表达水平显著降低(P<0.05);过表达miR-637和抑制人类表皮生长因子受体3(human epidermal growth factor receptor 3,HER3/ERBB3)表达可抑制基质金属蛋白酶2和B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)的表达,促进上皮钙黏蛋白和Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)的表达;抑制GC细胞SGC-7901迁移、侵袭,促进细胞凋亡.miR-637靶向调控ERBB3的表达,过表达ERBB3能逆转miR-637对GC细胞SGC-7901迁移、侵袭抑制和凋亡促进的作用.结论miR-637可抑制GC细胞SGC-7901迁移、侵袭,促进细胞凋亡,其机制可能与靶向下调ERBB3的表达有关,将可为GC的预防和治疗提供新靶点.

阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎的疗效及对患儿血清炎性因子表达的影响分析

目的分析阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎疗效及对血清炎性因子表达影响。方法将2014年9月～2016年9月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的支原体肺炎患儿78例，通过随机数字表法均分为治疗组39例和对照组39例。2组患儿入院后均接受常规止咳、祛痰、退烧、补液等对症处理，治疗组在此基础上给予阿奇霉素给药治疗，对照组在常规治疗基础上采用红霉素给药治疗，比较2组患儿临床疗效以及不良反应情况，同时对治疗前后血清炎性因子水平进行检测。结果治疗组患儿治疗有效率明显优于对照组（P＜0.01）。治疗前，患儿血清表达差异无统计学意义。治疗后，患儿TNF-α、IL-6和IL-8均较治疗前下降（P＜0.05）。IL-10表达较治疗前显著上升，且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组患儿恶心、呕吐、腹泻、皮疹各项发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎可降低TNF-α、IL-6、IL-8表达和提高IL-10表达，且临床疗效显著、安全性高。

赋能教育模式对糖尿病患者自我效能及自我管理能力的影响

糖尿病是由胰岛素作用缺陷或胰岛素分泌不足引起的以高血糖为临床特征的代谢性疾病^[1,2]。患者住院期间经过系统的健康教育和治疗后,仍有部分患者出院后由于各种家庭、社会因素导致社会角色或健康行为缺失,造成了失访^[3]。本次研究对糖尿病失访患者给予赋能教育,针对失访患者通过主观意愿帮助患者建立正确的认知,增强患者的自主性和依从性。现报道如下。

银翘散辅助治疗非重症社区获得性肺炎效果观察

目的观察银翘散辅助治疗非重症社区获得性肺炎的效果。方法2019年6月至2021年6月该院收治的非重症社区获得性肺炎患者122例,随机分为观察组与对照组各61例。两组均予左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注,观察组加用银翘散口服,治疗10天后比较两组治疗前后WBC计数、中性粒细胞百分比、CRP水平及疗效。结果观察组WBC计数、中性粒细胞百分比、CRP水平低于对照组,治疗总有效率(95.1%)高于对照组(83.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论银翘散辅助治疗非重症社区获得性肺炎,能够有效缓解临床症状,降低炎症水平,提高疗效。

柴胡疏肝散辅助治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎效果观察

目的观察柴胡疏肝散辅助治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎的效果。方法2019年4月至2021年4月该院收治的肝胆气滞型慢性胆囊炎患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组均予左氧氟沙星片,每次0.1g,每日三餐后口服;观察组加用柴胡疏肝散加减治疗。两组治疗4周后比较疗效、炎症因子变化及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.6%),明显高于对照组(82.2%);治疗后的血清CRP、白介素-6水平均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.2%),高于对照组(0),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星片口服联合柴胡疏肝散治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎,疗效优于单用左氧氟沙星片,前者能够有效抑制炎症反应,且不良反应轻微。

不同营养支持对重症肺炎合并ARDS患者病情的影响及其机制探讨

重症肺炎属于临床危重症,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是其常见严重并发症之一,可加速肺炎进展并直接增加病死率[1]。早期采取合理的干预措施是优化重症肺炎合并ARDS患者治疗结局的关键所在,除了辅助通气、抗感染、抗炎、均衡水电解质水平等基础治疗方案,营养干预也可影响疾病预后。重症肺炎患者营养不良发生率高达60%以上,病理状态下营养供应不足可加重病情并导致临床死亡[2]。

麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭效果观察

目的观察麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法2014年1月至2016年5月该院收治的CHF患者82例,随机分为观察组与对照组各41例。对照组采用CHF常规治疗,观察组在对照组基础上联合麝香保心丸治疗。比较两组治疗前后内皮功能、炎症因子水平、心功能参数及临床疗效。结果观察组总有效率(92.7%)高于对照组(85.4%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组一氧化氮水平及左心室射血分数、6分钟步行试验值高于对照组,内皮素-1、可溶性细胞黏附因子-1、IL-6水平及左心室舒张末期内径、脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭效果满意,能有效改善患者血管内皮功能和抑制炎症反应,从而改善心功能。

冠心病患者糖化血红蛋白水平与SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与患者SYNTAX评分的相关性。方法选择2018年5月至2019年5月浙江省医疗健康集团杭州医院心内科收治的冠心病住院患者120例,采用SYNTAX评分系统进行评分并分为低危、中危和高危组。检测HbA1c并作组间比较,分析SYNTAX评分与HbA1c的相关性。结果根据SYNTAX评分,分为低危、中危和高危组,分别有25例、49例和46例患者。HbA1c≤5.5%者27例,HbA1c 5.6%~6.5%者42例,HbA1c≥6.6%者51例。低、中、高危组的HbA1c水平比较差异有统计学意义(F=12.334,P<0.05)。SYNTAX评分HbA1c≥6.6%组最高,HbA1c 5.6%~6.5%组次之,HbA1c≤5.5%组最低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。SYNTAX评分与HbA1c水平呈正相关(r=0.624,P<0.05)。结论冠心病患者HbA1c与冠状动脉病变程度存在相关性。

前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死效果观察

目的观察较前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗死的效果。方法该院收治的120例急性脑梗患者,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例。两组均予常规基础治疗,对照组予前列地尔,观察组前列地尔联合丹红注射液,治疗14天比较疗效。观察神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评定量表、神经行为认知状态测试(NCSE)及画钟试验(CDT)的结果。结果观察组总有效率81.7%明显高于对照组的65.0%,BI指数、NCSE及CDT评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合丹红注射液治疗急性脑梗较单用前列地尔,更能有效降低改善患者的自理能力与认知功能,提高疗效。

帕金森病患者便秘的临床特征、相关影响因素及其对生活质量的影响

目的分析帕金森病(Parkinson s disease,PD)患者便秘的临床特点及相关影响因素,观察便秘对PD患者生活质量的影响。方法根据罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准,将115例PD患者分为便秘组及无便秘组,统计PD患者便秘症状谱,分析PD患者便秘发生的危险因素,比较便秘组及无便秘组患者的生活质量。结果115例PD患者中便秘发生率为57.39%(66/115),症状主要为大便费力、排空不全、大便呈块状或硬条状、大便次数少于每周3次。便秘组年龄、UPDRSⅢ评分、HAMD评分、左旋多巴剂量及LDE高于无便秘组,日蔬菜摄入量及日饮水量低于无便秘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.11)、HAMD评分(OR=1.27)、UPDRSⅢ评分(OR=1.08)、日饮水量(OR=0.998)、日蔬菜摄入量(OR=0.99)是PD患者发生便秘的影响因素(P<0.05)。便秘组患者PDQ-39评分高于无便秘组,ADL评分低于无便秘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD患者便秘发生率高,严重影响患者生活质量。年龄、HAMD评分、UPDRSⅢ评分是PD患者发生便秘的独立危险因素,日饮水量及日蔬菜摄入量是PD患者发生便秘的保护因素。

氨甲环酸对支气管镜活检操作中活检部位出血的作用

目的 评价氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对支气管镜活检操作中活检部位出血的预防和抑制作用。方法 2019年3月至2020年12月选取在浙江省兰溪市人民医院接受支气管镜活检的患者200例,采用计算机随机数字表法分为预防性治疗组100例和对照组100例,分别在病灶部位给予支气管镜下预防性腔内注射TXA溶液或生理盐水,观察活检操作中出血情况。使用logistics回归模型评估预防性TXA给药对出血风险的影响。结果 肿瘤和支气管壁病变患者在经支气管活检过程中发生出血的可能性更高。预防性TXA处理显著降低经支气管镜活检中发生出血风险(风险比0.14;95%CI 0.31~0.63),且可以降低出血量[TXA组(5.28±2.16) ml;对照组(7.34±3.00)ml,P=0.02]、促进自发性止血(TXA组自发止血比例28.6%,对照组2.3%)。结论 TXA对支气管镜活检出血具有预防和抑制作用。

百令胶囊辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察

目的 观察百令胶囊辅助治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法 2019年1月至2021年1月该院收治的COPD稳定期患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂联合茶碱缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊口服,比较两组治疗前后的肺功能变化及疗效。结果 观察组总有效率(95.5%)高于对照组(81.8%),治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 百令胶囊辅助治疗肺肾气虚型COPD稳定期疗效优于单纯西药治疗,可有效改善患者的肺功能,且未发生明显不良反应。

肺腺癌并发脑转移危险因素分析及预测模型构建

目的探究肺腺癌患者并发脑转移的独立危险因素并构建列线图的预测模型。方法选取浙江省医疗健康集团杭州医院2017年1月至2022年1月收治的肺腺癌患者235例,其中145例患者诊断为肺腺癌并发脑转移,为转移组,剩余未出现脑转移的90例患者为未转移组。对两组患者的一般资料进行统计学分析并构建Nomogram预测模型。结果两组患者的性别、T分期、肿瘤直径、进行手术治疗、Karnofsky功能状态(Karnofskyperformancestatus,KPS)评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。将患者一般临床资料比较差异有统计学意义的连续变量进行受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果显示肿瘤直径、KPS评分的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为:0.866、0.910;最佳截断值分别为:>6.36cm、≤75分。Logistic多元回归分析显示:肿瘤直径>6.36cm、KPS评分≤75、化疗(否)、手术治疗(否)、T分期T_(3)~T_(4)、性别、出现其他部分转移是肺腺癌患者合并脑转移发生的独立危险因素(均P<0.05)。将是否进行化疗、KPS评分、是否出现其他部位转移、T分期、性别、肿瘤直径、是否接受手术治疗作为构建Nomogram模型的预测因子。内部验证结果显示,Nomogram模型预测肺腺癌患者并发脑转移风险C指数为0.694(95%CI:0.213~1.858)。校准曲线显示观测值与预测值间一致性较好。Nomogram模型预测肺腺癌患者并发脑转移风险阈值>0.14,Nomogram模型提供临床净收益。结论本研究构建的列线图预测模型与实际观测数据的结果具有良好的一致性,可用于预测肺腺癌患者并发脑转移的发生。

急性胰腺炎患者血脂异常与急性肾损伤的关联性

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血脂异常与急性肾损伤(AKI)的关联性。方法前瞻性收集AP患者120例,根据患者住院期间有无合并AKI将患者分为AKI组和无AKI组,观察两组患者的血脂水平和其他临床特征。结果与无AKI组比较,AKI组患者高胆固醇血症发生率更高,胆源性AP发生率更低,其他类型AP发生率更高,差异均有统计学意义(χ^2分别=5.42、10.29、4.30,P均<0.05),AKI组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(Apo-A1)水平均高于无AKI组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无AKI组,差异均有统计学意义(t分别=3.83、9.81、6.14、5.61、2.75,P均<0.05);急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、Ranson评分、住院时间、多脏器功能损伤、腹腔感染、外科引流率和院内死亡率明显增加,差异均有统计学意义(t分别=3.70、6.57、6.13、12.02,χ^2=42.99、21.07、23.71、12.60,P均<0.05)。进一步危险因素分析,高胆固醇血症、TC、TG、LDL-C、Apo-A1、APACHEⅡ评分、SOFA评分和Ranson评分增高是AP患者并发AKI的危险因素(OR分别=1.44、1.52、1.45、1.25、1.60、1.69、1.67、1.65,P均<0.05)。结论高脂血症是AP患者发生AKI的危险因素。

基于生物信息数据库探讨肺腺癌中ECT2基因的表达和临床意义

目的基于生物信息数据库探讨肺腺癌中上皮序列转化2(ECT2)基因的表达和临床预后意义。方法从TCGA、GEO、Sangerbox等生物信息数据库获取肺腺癌组织中ECT2基因的表达数据和临床病理特征参数,比较肺腺癌和癌旁组织中ECT2的表达差异,分析ECT2表达与临床特征、表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的相关性,探讨ECT2作为独立预后因素评估患者预后的意义,通过基因集富集分析(GSEA)挖掘ECT2参与的信号通路,利用ESTIMATE算法评估ECT2表达与肺腺癌微环境中免疫细胞浸润程度的相关性。结果在TCGA、GSE31210、GSE40791、GSE10072、GSE32863、GSE75037数据库中,肺腺癌组织中ECT2基因的表达均显著高于正常组织(P<0.001)。ECT2表达与性别、吸烟情况、T分期、N分期、TNM分期密切相关,且在EGFR突变的患者中表达显著降低(P<0.05)。ECT2高表达可作为肺腺癌患者预后的独立危险因素,联合T分期和N分期的列线图模型能更准确地预测患者的预后。GSEA分析表明,ECT2高表达患者存在mTORC1通路、未折叠蛋白反应、有丝分裂纺锤体、Myc靶点、G 2/M细胞周期检查点、E2F靶点、DNA损伤修复等信号通路激活富集。ESTIMATE算法结果显示,ECT2表达与基质评分、免疫评分、ESTIMATE评分呈负相关,并与B细胞、CD4+T细胞和中性粒细胞浸润程度密切相关。结论ECT2在肺腺癌患者中高表达,是恶性生物学表型及不良预后的独立危险因素,且与EGFR基因突变状态及肿瘤微环境中的免疫细胞浸润密切相关,可作为治疗筛选及预后监测的潜在生物标志物。

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病(ESDN)的临床效果。方法 85例ESDN患者分别采用腹膜透析治疗(A组,41例)和血液透析治疗(B组,44例),比较两组疗效。A组患者中,死亡16例(死亡组),存活25例(存活组);分析影响ESDN患者腹膜透析预后的因素。结果治疗后,A组患者尿量大于B组,而收缩压、血清甲状旁腺素(PTH)和β2微球蛋白(β2-MG)水平低于B组(P<0.05)。两组治疗后血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率均低于治疗前(P<0.05),而组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,A组不良反应发生率和病死率低于B组(P<0.05)。死亡组患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血肌酐、尿素氮以及C反应蛋白水平高于存活组,而前白蛋白水平低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮以及C反应蛋白均为ESDN腹膜透析患者预后的影响因素(P<0.05)。结论与血液透析比较,腹膜透析治疗ESDN也能有效增加尿量,降低血清β2-MG和PTH水平以及病死率。影响ESDN腹膜透析患者预后的影响因素包括APACHEⅡ评分、血肌酐、尿素氮以及C反应蛋白。