移动健康策略在心血管疾病患者中的应用及价值探讨

目的研究移动健康策略在心血管疾病患者中的应用价值。方法选取2014年3月~2015年3月本社区确诊的冠心病患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者则在对照组的基础上予以移动健康策略干预。对所有患者均进行为期2年的随访,分别对比两组患者治疗前后心绞痛发生率、收缩压、舒张压、心率水平、心血管突发事件发生情况、治疗前后心功能指标水平。结果观察组患者治疗后心绞痛发生率为6.98%(3/43),显著低于对照组的23.26%(10/43)(P<0.05)。观察组患者治疗后收缩压、舒张压、心率水平分别为(130.5±1.8)mmHg、(80.4±5.1)mmHg、(67.2±9.4)次/min,均显著低于对照组的(146.5±2.2)mmHg、(91.2±6.2)mmHg、(84.2±9.0)次/min(P均<0.05)。治疗后观察组患者心血管突发事件发生率为9.30%(4/43),显著低于对照组的27.91%(12/41)(P<0.05)。两组治疗前心脏LVEF及VE/VA对比差异无统计学意义,治疗后观察组LVEF及VE/VA均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论手机短信和微信方面的移动健康策略在心血管疾病患者中的应用价值较高,可有效改善患者血压及心率,同时降低心血管突发事件发生率,改善心功能。

冠心病患者糖化血红蛋白水平与SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与患者SYNTAX评分的相关性。方法选择2018年5月至2019年5月浙江省医疗健康集团杭州医院心内科收治的冠心病住院患者120例,采用SYNTAX评分系统进行评分并分为低危、中危和高危组。检测HbA1c并作组间比较,分析SYNTAX评分与HbA1c的相关性。结果根据SYNTAX评分,分为低危、中危和高危组,分别有25例、49例和46例患者。HbA1c≤5.5%者27例,HbA1c 5.6%~6.5%者42例,HbA1c≥6.6%者51例。低、中、高危组的HbA1c水平比较差异有统计学意义(F=12.334,P<0.05)。SYNTAX评分HbA1c≥6.6%组最高,HbA1c 5.6%~6.5%组次之,HbA1c≤5.5%组最低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。SYNTAX评分与HbA1c水平呈正相关(r=0.624,P<0.05)。结论冠心病患者HbA1c与冠状动脉病变程度存在相关性。

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能和心肌损伤及心功能指标的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能和心肌损伤及心功能指标的影响。方法选取2014年1月至2015年12月收治的ACS患者130例为观察组,均实施经皮冠状动脉内支架置入术(PCI);另入选同期与观察组患者年龄和性别比例相匹配的体检健康人群130人为对照组。观察组患者PCI术前在ACS常规治疗方案基础上加用阿托伐他汀负荷剂量80mg,尔后给予40mg维持剂量治疗4周,4周后继续给予阿托伐他汀20mg维持治疗至少1年以上。于PCI术前和术后4周检测血管内皮功能指标[内皮素1、血管性假性血友病因子(vWF)、一氧化氮]和心肌损伤指标[肌酸激酶、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)]的变化;PCI术前和治疗1年后应用彩色多普勒超声心动图检测心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]的变化;同时观察治疗期间出现的不良反应和治疗1年后的心血管事件发生情况。结果与PCI术前比较,观察组患者术后4周,血脂、血管内皮功能和心肌损伤指标得到改善,PCI术后1年心功能指标明显改善[术前比术后:LVEDD:(61.74±8.04)比(53.18±6.44)mm;LVESD:(40.55±5.67)比(35.11±4.28)mm;LVEDV:(109.38±11.59)比(94.73±10.25)mL;LVESV:(63.52±7.83)比(52.24±6.17)mL;LVEF:(51.96±6.44)%比(58.29±6.37)%],差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间未观察到明显的不良反应。结论给予ACS患者阿托伐他汀负荷量加高维持量治疗,可减轻心肌受损程度,改善血管内皮功能,促进心功能恢复,从而减少心血管事件的发生。